继发性高尿酸血症肾病,主要是由于其他疾病导致的高尿酸血症,如肾脏疾病、内分泌疾病、药物因素、恶性肿瘤等。需积极治疗原发病,并在医生指导下使用促进尿酸排泄的药物,以避免尿酸持续升高对肾脏造成损伤。
1、肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,可导致肾小球滤过率下降,肾小管对尿酸的重吸收功能障碍,从而导致继发性高尿酸血症肾病,可遵医嘱使用呋塞米片、碳酸氢钠片、醋酸泼尼松片等药物治疗;
2、内分泌疾病:如肥胖症、糖尿病等,可导致机体糖代谢水平紊乱,脂肪分解增加,部分患者可转变为高尿酸血症肾病,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖,同时联合使用别嘌醇片、非布司他片等药物治疗;
3、药物因素:如抗结核药物、抗酸剂等,可导致肾脏损伤,引起尿酸代谢障碍,从而导致继发性高尿酸血症肾病,可在医生指导下更换药物治疗;
4、恶性肿瘤:如白血病等,可导致白细胞减少,对尿酸的分解能力减弱,从而导致继发性高尿酸血症肾病,可选择泼尼松片等糖皮质激素治疗,还可进行化疗等相关治疗。
除上述原因外,化疗药物可对肾小管造成损伤,导致肾小管排泄尿酸的能力减弱,从而引起继发性高尿酸血症肾病,可在医生指导下使用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物治疗,必要时还需进行血液透析治疗。
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