肾病患者尿酸高或低都不好,一般情况下尿酸高会比较严重,但有少部分肾病患者尿酸可能会比较低。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,主要通过肾脏排出体外,当摄入过多含嘌呤的食物或肾脏功能出现异常时,就可能会导致尿酸代谢异常,出现尿酸高的情况。
一、尿酸高:
1、高尿酸血症:如果肾病患者尿酸高,可能是由于尿酸生成过多、尿酸排泄减少引起,此时需要积极控制尿酸水平,以免尿酸持续升高导致痛风,一般可以给予苯溴马隆、丙磺舒等药物治疗;
2、痛风性肾病:如果肾病患者尿酸高,伴随高血压、水肿等情况,多提示肾功能损伤,此时建议进行低蛋白饮食,并使用呋塞米、氢氯噻嗪等药物促进排泄,降低尿酸水平;
3、继发性痛风:肾病患者尿酸高也可能是由于继发性痛风引起,继发性痛风一般是由于摄入过多嘌呤食物导致,此时需进行低嘌呤饮食,必要时可以加用碳酸氢钠等药物碱化尿液,或者使用别嘌呤醇等药物抑制尿酸生成。
二、尿酸低:
1、药物原因:服用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司等药物的肾病患者,可能会出现尿酸低的情况,此时通常与肾病无关,一般遵医嘱停药后可以逐渐恢复;
2、饮食原因:尿酸偏低可能是由于患者饮食中摄入的嘌呤含量较少,此时可以适当多吃一些含嘌呤较高的食物,如鱼、虾、动物肝脏等,尿酸可逐渐恢复正常。
另外,建议肾病患者注意休息、避免劳累,应戒烟戒酒,并注意保暖,防止受凉导致疾病加重,有利于疾病恢复。
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