腰胀、腰酸不一定是肾结石,患者出现腰胀、腰酸症状的原因较多,常见原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核、肾炎等。如果患者出现腰胀、腰酸的症状,建议及时就医,明确诊断。
1、腰肌劳损:患者从事重体力劳动或剧烈运动,可以使腰部肌肉出现慢性劳损,并可引起腰胀、腰酸等临床症状,一般为酸痛或胀痛,并伴有腰部僵硬,拍摄X光片,可以发现腰部肌肉出现炎性水肿,而且通常不能累及肾脏,通过体格检查结合局部按摩、热敷,可以使临床症状得到缓解;
2、腰椎间盘突出:腰椎间盘在外伤、长期慢性负重的情况下,可以突出到后方椎管内,从而压迫神经,使患者出现腰胀、腰酸等临床症状,同时会伴有腰椎活动受限,拍摄X光片、核磁共振,可以证实椎间盘突出的部位和程度;
3、腰椎结核:腰椎结核可以造成寒性脓肿,导致炎性细胞侵入,从而引起腰胀、腰酸等症状,还会有全身发热表现,此时并不是肾结石所致;
4、肾炎:通常是由于炎症细胞刺激局部神经,进而引起腰胀、腰酸等症状,同时还会伴有尿频、尿急、尿痛,以及血尿和蛋白尿等,此时通常并不是肾结石。
除上述情况外,如果患者出现盆腔肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、腹膜肿瘤等,肿瘤细胞可能会刺激腰部神经,引起腰胀、腰酸等症状。如果患者出现腰胀、腰酸,通常在进行体格检查时,可以发现肋脊角压痛阳性,叩击时疼痛呈浊音,此时可能是肾结石、肾炎等疾病导致。
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大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。