激光一般指的是激光碎石,肾结石多大采用激光碎石,没有具体的数值,一般直径在0.6-1cm,对于结石直径在1-2cm的患者,可以考虑进行体外震波碎石。对于结石直径大于2cm的患者,通常不建议使用激光碎石,可以考虑进行经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜下取石术。
1、体外震波碎石:结石直径在0.6-1cm时,可以使用碎石机器,通过机器产生的冲击波,将结石击碎,再通过尿液排出体外。一般结石在0.6cm以上,都可以使用这种方式进行治疗;
2、经皮肾镜取石术:结石直径在2cm以上时,可以考虑使用经皮肾镜取石术,是在腰部麻醉后,通过超声波,将结石击碎,再取出结石;
3、经尿道输尿管镜下取石术:结石直径在3-5cm时,可以考虑使用经尿道输尿管镜下取石术。是通过尿道进入输尿管和肾脏,将结石击碎,再取出结石。
患者在进行体外碎石时,应注意多饮水,大量排尿,通过多排尿的方式,可以促进小结石排出。在碎石后,患者应注意多饮水,如果发生尿路感染,还需要遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。如果患者体外碎石后,结石不能排出,建议及时就诊,通过手术治疗,将结石取出。
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