高尿酸血症慢性肾病是指高尿酸血症合并慢性肾病,此类疾病可由于高尿酸血症造成肾脏损害,还可以通过损伤肾小球结构与肾小管功能导致慢性肾病,常见病因包括原发性高尿酸血症、痛风性肾病、糖尿病肾病,需要根据不同原因进行治疗。
1、原发性高尿酸血症:约占所有高尿酸血症的90%,由于尿酸在体内呈酸性,可损伤肾脏,并可通过增加血尿酸水平诱发慢性肾病,通常需要长期治疗,患者可以在医生指导下使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇片、非布司他片等;
2、痛风性肾病:约占所有高尿酸血症的5%,由于尿酸盐结晶沉积在肾小管,造成肾小管阻塞以及细胞浸润,从而导致慢性肾病,常表现为蛋白尿、血尿等症状,患者可以在医生指导下使用呋塞米片等药物进行治疗,还需要注意低蛋白饮食;
3、糖尿病肾病:约占所有高尿酸血症的10%,由于尿酸在体内呈酸性,可对肾小球结构造成破坏,并可通过增加血尿酸水平诱发慢性肾病,常表现为蛋白尿、血尿等症状,患者可以在医生指导下使用卡托普利片等药物进行治疗,还需要注意低盐饮食;
4、其他原因:如慢性肾病,属于继发性高尿酸血症,可能是由于肾脏排泄尿酸功能异常导致,常表现为蛋白尿、血尿等症状,需要遵医嘱使用呋塞米片等药物进行治疗。
建议高尿酸血症的患者及时到医院内分泌科就诊,完善血尿酸测定、尿尿酸测定、肾功能检查等,以明确诊断。
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