拍肺CT发现了肾结石,可能的原因包括结石密度高、结石较小、肾盂扩张明显、肾脏积水等,需要结合具体情况和患者的临床表现,进行综合判断。
1、结石密度高:部分肾结石为钙盐结石,其密度较高,在进行肺部CT检查时,可以表现为高密度影,此时可能提示结石已经进入肾盂。如果结石较小,多以多饮水、多排尿的方式进行治疗。如果结石较大,可以进行体外冲击波碎石治疗;
2、结石较小:若肾结石较小,密度较低,在进行肺部CT检查时,也可能会表现为肾结石,但可能没有任何临床不适症状,可以通过多饮水、多排尿的方式,将小结石排出体外;
3、肾盂扩张明显:当肾盂扩张明显时,肾结石可突出肾门之外,尤其是输尿管远端结石,在进行肺部CT检查时,肾结石可突出肾门之外,可能会导致患者出现腰背部疼痛、血尿等症状,需要在医生指导下进行体外冲击波碎石治疗;
4、肾脏积水:若因肾结石导致肾脏积水,进行肺部CT时,可表现为肾脏内部有水样密度影,但结石密度较低,肾盂扩张明显。此时一般说明肾结石合并有泌尿系统感染,建议患者及时进行抗感染治疗,如左氧氟沙星、哌拉西林等,待炎症控制后,再进行体外冲击波碎石治疗。
除上述原因外,部分肺叶、肺段切除术后的患者,可能会出现肾脏形态缩小,进行肺部CT检查时,也可能会发现肾结石。如果肾结石较小,一般无需特殊处理。如果肾结石较大,可以进行输尿管镜下激光碎石治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。