广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜：女性压力性尿失禁手术治疗只需半小时

　　从医学上讲，不能由意志控制的流尿称为尿失禁。大多数人以为尿失禁只是老年人的专利，事实上却不然，尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。而临床上最常见的女性尿失禁为压力性尿失禁。

　　广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜告诉我们，女性压力性尿失禁是指在腹压突然增加时出现无法控制的漏尿，咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰等动作均可引发，特别多见于经产妇、多产妇。不同于其他类型的尿失禁，女性压力性尿失禁并不会出现尿痛尿频尿急的症状。

　　专家介绍：

　　杨国胜，男，广东省第二人民医院泌尿外科主任，学科带头人。从事泌尿外科临床和科研工作近二十年，熟练开展泌尿外科三、四类手术，致力于泌尿生殖系肿瘤和男科学诊治等方面研究和临床工作，擅长微创泌尿外科手术，在国内外率先开展改良单孔多通道腹腔镜手术。

　　女性压力性尿失禁轻重程度不以漏尿的频率为标准

　　女性朋友如果偶有溢尿现象，不能算作病态，如果尿失禁比较频繁地发生或溢尿现象明显，就是病理现象。杨国胜主任指出：“值得注意的是，女性患上压力性尿失禁的程度不能以尿失禁出现的频率为标准，而是根据出现尿失禁的腹压而定。”

　　压力性尿失禁按临床症状的严重程度，可以分为三级。轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫；中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活；重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重影响了生活及社交活动。由于症状的轻重不一，治疗方法也各异。

　　女性压力性尿失禁确实不是威胁生命的重大疾病，但是如果长期得不到治疗，轻者容易导致阴部皮肤溃烂；重则导致外阴、阴道及下尿路感染。

　　中重度女性压力性尿失禁需要手术治疗

　　压力性尿失禁的治疗包括非手术方法和手术两大类。杨国胜主任表示，保守治疗适宜于轻度压力性尿失禁患者，例如较年轻的女性，或者活动后有轻微尿失禁者；对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗。

　　据杨国胜主任介绍，“经阴道无力尿道中段吊带术（TVT术）”是目前治疗女性压力性尿失禁的最主流手术方法。该项技术运用尿道中段理论，将独特的网状编织工艺吊带松驰地平置于尿道中段后壁，吊带的两端埋在组织中而无需缝合固定，几天后就能和自身组织融合在一起。最主要的是只有在患者腹部产生压力的情况下，吊带才会对尿道产生作用，因此病人术后没有任何不适感。

　　杨国胜主任指出，该手术属于一种微创技术，具有手术安全、简单，创伤小，见效快，并发症少等优点；手术时间一般在30分钟左右即可完成。

　　而对于患者最关心的手术费用问题，杨国胜主任做了详细的解答：“经阴道无力尿道中段吊带术”的治疗费用大约在12000-15000的区间，费用由三部分组成，手术主要耗材——吊带需要自费7000-8000，很遗憾此部分费用没列入在医疗保险范围之内；剩余的就是手术费用和住院费用，属于医保范围，可以适当报销。”

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（责任编辑：张灿城 通讯员：杨哲）

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