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广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜:女性压力性尿失禁手术治疗只需半小时

2012-05-0939健康网张灿城
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核心提示:压力性尿失禁的主流手术属于一种微创技术,具有手术安全、简单,创伤小,见效快,并发症少等优点;手术时间一般在30分钟左右即可完成。

  从医学上讲,不能由意志控制的流尿称为尿失禁。大多数人以为尿失禁只是老年人的专利,事实上却不然,尿失禁可以发生在任何年龄及性别,尤其是女性及老年人。而临床上最常见的女性尿失禁为压力性尿失禁

  广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜告诉我们,女性压力性尿失禁是指在腹压突然增加时出现无法控制的漏尿,咳嗽打喷嚏、大笑、弯腰等动作均可引发,特别多见于经产妇、多产妇。不同于其他类型的尿失禁,女性压力性尿失禁并不会出现尿痛尿频尿急的症状。

 

  专家介绍:

  杨国胜,男,广东省第二人民医院泌尿外科主任,学科带头人。从事泌尿外科临床和科研工作近二十年,熟练开展泌尿外科三、四类手术,致力于泌尿生殖系肿瘤和男科学诊治等方面研究和临床工作,擅长微创泌尿外科手术,在国内外率先开展改良单孔多通道腹腔镜手术。

  女性压力性尿失禁轻重程度不以漏尿的频率为标准

  女性朋友如果偶有溢尿现象,不能算作病态,如果尿失禁比较频繁地发生或溢尿现象明显,就是病理现象。杨国胜主任指出:“值得注意的是,女性患上压力性尿失禁的程度不能以尿失禁出现的频率为标准,而是根据出现尿失禁的腹压而定。”

  压力性尿失禁按临床症状的严重程度,可以分为三级。轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫;中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活;重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重影响了生活及社交活动。由于症状的轻重不一,治疗方法也各异。

  女性压力性尿失禁确实不是威胁生命的重大疾病,但是如果长期得不到治疗,轻者容易导致阴部皮肤溃烂;重则导致外阴、阴道及下尿路感染

  中重度女性压力性尿失禁需要手术治疗

  压力性尿失禁的治疗包括非手术方法和手术两大类。杨国胜主任表示,保守治疗适宜于轻度压力性尿失禁患者,例如较年轻的女性,或者活动后有轻微尿失禁者;对于中、重度的患者,单纯保守治疗很难达到理想效果,必须采取手术治疗。

  据杨国胜主任介绍,“经阴道无力尿道中段吊带术(TVT术)”是目前治疗女性压力性尿失禁的最主流手术方法。该项技术运用尿道中段理论,将独特的网状编织工艺吊带松驰地平置于尿道中段后壁,吊带的两端埋在组织中而无需缝合固定,几天后就能和自身组织融合在一起。最主要的是只有在患者腹部产生压力的情况下,吊带才会对尿道产生作用,因此病人术后没有任何不适感。

  杨国胜主任指出,该手术属于一种微创技术,具有手术安全、简单,创伤小,见效快,并发症少等优点;手术时间一般在30分钟左右即可完成。

  而对于患者最关心的手术费用问题,杨国胜主任做了详细的解答:“经阴道无力尿道中段吊带术”的治疗费用大约在12000-15000的区间,费用由三部分组成,手术主要耗材——吊带需要自费7000-8000,很遗憾此部分费用没列入在医疗保险范围之内;剩余的就是手术费用和住院费用,属于医保范围,可以适当报销。”

(责任编辑:张灿城 通讯员:杨哲)

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