浅谈急性肾盂肾炎的病因与治疗

核心提示:急性肾盂肾炎是指细菌侵入肾盂和肾实质所引起的急性化脓性炎症。治疗上,发热及泌尿系统症状明显时应强调卧床休息,鼓励大量饮水,增加尿量以促使细菌及炎症产物的迅速排出。

  急性肾盂肾炎是指细菌侵入肾盂和肾实质所引起的急性化脓性炎症。临床引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为常见,部分为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌、肠球菌和绿脓杆菌等所致。

  急性肾盂肾炎好发于女性,男女之比约为3-5:1,其中以生育年龄女以及小婴发病率为高。本病一般起病急骤,伴畏寒、发热,体温可达39度以上。

  急性肾盂肾炎由于临床表现不典型,有时临床只是表现为呼吸道和消化道的症状,典型的病人在出现全身症状的同时常伴有尿频尿急尿痛膀胱刺激症状,每日排尿可达十余次以上,每次尿量不多,有淋漓不尽的感觉。大部分病人还有腰痛或下腹部疼痛等不适感。临床尿常规检查显示尿液混浊,典型的如米汤样,偶见肉眼血尿,可伴尿蛋白少量。尿沉淀显微镜检查可见大量白细胞或脓细胞,有时可见到白细胞管型。

  急性肾盂肾炎的治疗:

  1、一般治疗:发热及泌尿系统症状明显时应强调卧床休息,鼓励大量饮水,增加尿量以促使细菌及炎症产物的迅速排出。对排尿困难或疼痛者可酌情选用阿托品介痉。

  2、抗菌素:一般可选用复方新诺明,50mg/kg/d,每日2次;呋喃坦啶10mg/kg/d,每日3次;也可另根据病情不同选用其他抗菌素,对病情较重的病人,则应强调静脉用药或联合用药为宜。

(责任编辑:严毓芳)

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