76岁老妇再造膀胱

　　近日，南方医科大学第三附属医院泌尿外科成功在腹腔镜下施行了膀胱全切除膀胱癌根治术，并利用患者乙状结肠再造了一个新的膀胱，使患者术后在感到尿意时可自动排尿。据了解，该种手术可应用于膀胱癌等多种疾病。

　　担心不能承受曾数次放弃

　　76岁的患者陈阿婆是陆丰人，五个月前无明显诱因出现尿频，伴下腹部隐痛和血尿，经检查发现罹患膀胱癌。虽然在当地医院经过电切手术治疗，但今年4月陈阿婆又感到下腹疼痛加重。来到三附院再次检查后发现：陈阿婆的膀胱有明显占位，并伴有左肾、肾盂及输尿管积水。

　　陈阿婆的家人担心老人年龄大，身体不能承受，曾数次想放弃手术治疗。但看到陈阿婆日见消瘦，每日下腹部疼痛不止，不施行手术恐性命难保。

　　泌尿外科刘存东主任考虑到陈阿婆高龄、体质虚弱等具体情况，决定采用微创手术为其进行膀胱癌根治及膀胱再造。

　　微创再造新“膀胱”

　　5月14日，刘存东主任与医疗团队为陈阿婆施行了腹腔镜下全膀胱切除术。手术进行了近七个小时，成功将膀胱切除，同时取其20厘米左右的乙状结肠，巧妙地缝合形成在生理和解剖上都与正常膀胱相似的“新膀胱”，再将新膀胱分别与尿道及双侧输尿管吻合。

　　据泌尿外科主任刘存东教授介绍，常规的尿流改道是指尿液改由腹壁造瘘口排出，患者需终生佩带尿袋引流尿液，造瘘口周围皮肤容易发生炎症、溃疡等并发症，有时集尿袋密封不好，可导致尿液渗漏。经常带有尿液异味不但使病人心情沮丧和不快，也会让病人处于非常尴尬的局面，这些严重影响病人的身心健康。腹腔镜技术精确、微创的特点，特别适用于不能耐受较大手术的年老体弱者。但手术难度更大、对术者技术水平要求也很高。

　　生活状态依然自由自在

　　术后，陈阿婆分泌出来的尿液储存于乙状结肠再造的膀胱里，在她感到有尿意时再排到体外。陈阿婆表示，她排尿、控尿与手术前基本相似，不仅没有生活中的尴尬，而且恢复到以前自由自在的生活状态。陈阿婆已于6月29日出院，目前一般状态良好，身体正在康复中。

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（责任编辑：商涛 通讯员：邓爱文 荣华）

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