喹诺酮类抗菌药治疗尿路感染

　　吡哌酸：

　　对革兰阴性菌的抗菌作用强，对革兰阳性菌和绿脓杆菌有一定的作用。口服400mg后血浓度达不到治疗效果，但尿中浓度高，可达900mg/L以上，因此，主要用于治疗尿路感染。但效果不如氟喹诺酮类药物。

　　诺氟沙星：

　　又名氟哌酸，是第三代氟喹诺酮类药，对革兰阳性和阴性菌，包括绿脓杆菌均有良好的抗菌活性，用于治疗敏感菌引起的尿路感染，对淋病奈瑟氏菌感染也有效。用法：口服0。1～0。2g/次，3～4次/d。

　　氧氟沙星：

　　又名氟嗪酸，抗菌活性强，对革兰阳性菌、革兰阴性菌包括绿脓杆菌均有较强的作用，对肺炎支原体、奈瑟氏菌、厌氧菌及结核杆菌也有一定活性。据实验研究，本品对感染小鼠的保护效果明显强于诺氟沙星，口服后，迅速在各组织中达到最高浓度，无蓄积作用，以未代谢型从尿中排出，故对尿路感染有良好效果。用法：0。1～0。2g/次，2 ～3次/d。

　　依诺沙星：

　　又名氟啶酸，抗菌谱和抗菌活性与诺氟沙星相似，对厌氧菌作用较差，血药浓度介于诺氟沙星与氧氟沙星之间，口服后，约50%～65%经肾排泄。用法：口服0。1～0。2g/次，3次/d。

　　环丙沙星：

　　又名环丙氟哌酸，具有很广的抗菌谱，体外抗菌活性为目前临床应用喹诺酮类中最强的一种，对耐药绿脓杆菌、MRSA、产青霉素酶淋球菌、产酶流感杆菌等均有良效，对肺炎军团菌及弯曲菌亦有效，一些对氨基甙类、第三代头孢菌素等耐药的革兰阴性和阳性菌对本品仍然敏感。本品具有后发抗菌效应，可抑制细菌再生，临床和细菌学有效率相当于头孢噻甲羧肟。用法：静脉滴注，0。2g/次，2次/d；口服，0。25～0。5g/d ，2次/d。

　　氟罗沙星：

　　又名多氟沙星，抗菌谱广，体外抗菌活性略低于环丙沙星，但其体内抗菌活性强于现有各喹诺酮药。本品口服效果好，生物利用度可达99%。

（实习编辑：朱燕梅）

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