泌尿系结石手术汇总

　　治疗方案的选择：根据结石的部位、性质、大小，制定个体化治疗方案。

　　1.保守治疗：适用于结石<0.6cm，表面光滑，并且无尿路梗阻、感染;或者是单纯尿酸和胱氨酸结石患者。多饮水，多活动，服用溶石排石药物。

　　2.体外震波碎石(ESWL)：适用于肾和输尿管上段的结石。需要肠道准备，同一部位两次碎石至少间隔一周。一般碎石次数不超过三次。

　　3.EMS第三代碎石清石系统：先进的瑞士EMS第三代超声/弹道碎石清石系统：将气压弹道碎石、超声碎石与负压吸附系统合三位一体，在粉碎结石的同时就能将结石碎屑高效地清除出体外。联合使用超声和气压弹道碎石，手术中不但能利用高效的气压弹道碎石，将结石快速粉碎，同时通过超声碎石进一步将结石碎片的体积变得更为细小，这样结石碎屑可以轻易通过中空超声探针，在超声/弹道碎石清石系统自带的负压吸引系统作用下被快速清除出体外，比单独采用气压弹道碎石或超声碎石具有更高的效率和更好的碎石效果。理论上讲EMS可以治疗所有泌尿系结石。

　　4.腹腔镜：输尿管下段梗阻、结石坚硬、结石嵌顿于输尿管粘膜内等无法行ESWL以及输尿管镜手术者，可行腹腔镜手术。

　　5.开放手术：90%以上结石患者可以用微创方法治疗，仅有极少数患者微创治疗失败时，需要开放手术。

（实习编辑：萧锡瑜）

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