尿石症是临床常见病、多发病。患了尿路结石,如不及时就医,可发生如下病理损害:
1.引起梗阻:结石可造成尿路的机械性梗阻,阻塞于肾输尿管连接部或输尿管可引起患侧肾积水。梗阻开始时,可见肾盏扩张,肾杯状 窿变钝。若持续日久不解,肾实质发生压迫性萎缩,则会危害该侧肾功能。上述病理进展虽然多不急速,但其常呈隐匿性发展,患者常意识不到。
2.造成损伤:结石停留相应部位的收集系统可有上皮脱落,组织溃疡,炎性侵润,纤维组织增生,在输尿管可造成管壁肥厚和狭窄;结石停留过久,结石周围可有肉芽组织生长,以其下方较多,或形成包绕,以至结石无法下降。以上均可加重尿路梗阻。
3.继发感染:结石停留处因上述损伤、局部抵抗力低下而易继发细菌感染;尿液滞留、结石异物存在更易引起尿路感染。无积水的感染多为肾盂肾炎;但在梗阻情况下,感染的肾积水很易成为脓肾,此时肾实质迅速破坏,肾功能丧失。
结石梗阻和感染直接危害肾实质,梗阻和感染又是结石形成和迅速增长的原因,结石增长后又反过来加重了梗阻和感染。如此反复恶性循环,最终使肾实质遭到严重破坏,丧失功能。结石长期存在,可使肾脏癌变,发生鳞状细胞癌。
(实习编辑:萧锡瑜)
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