不得不知的胃癌的预防保健法

　　肾肿瘤多为恶性，以往普通认为“任何肾肿瘤在组织学检查以前都应该认为是恶性”。自B超、CT、MRI等影像诊断广泛应用以来，良性肿瘤的检出率提高，这一概念有所改变。中国医学科学院肿瘤医院770例肾实质肿瘤中，良性肿瘤48例，占6.29%。除原发性恶性肿瘤肾肿瘤外，尚有身体其他部分的恶性肿瘤转移到肾的称继发性肾肿瘤，以肺癌肾转移最常见，其他如恶性淋巴瘤、睾丸、卵巢。大小肠的恶性肿瘤亦可有肾转移，这类病人生前可能因转移广泛而未能处理，多数只在尸检中发现。

　　肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌或透明细胞癌，是肾恶性肿瘤中最常见的，占85%。近年来由于人均寿命延长，诊断技术进步，其发病率有增长趋势。

　　1、病因 目前尚不十分清楚，据统计吸烟者较不吸烟者发病率高。从事的职业与镉接触者发病亦较高。本病有家庭倾向，有兄弟二人甚至5人发生肾癌者。患有视网膜血管病或多囊肾者较成人易患此病。

　　2、病理 肾癌大多数未单个肿块，发生在单侧肾，左、右侧大致相等。约1%~2%双肾同时或先后发生，或多个发生。肿瘤以发生于肾上极者较多，占44%，下极占41%，漫型生长者15%。肿瘤一般为圆形，或椭圆形，大小直径可数厘米至二三十厘米，小于三厘米者多为腺瘤部分已转为癌，肿瘤有周围组织受挤压致纤维化而形成的假性包膜，其内部结构可经电镜观察和单克隆抗体查明为肾远、近曲小管，或集合管来源。肾组织和细胞形相多样，但以透明细胞最为典型、圆形或多角形、胞浆丰富，含胆固醇或磷脂体;颗粒细胞的胞浆呈毛玻璃样状，均匀，细胞和核大小不一。有的肾癌有棱形细胞，预后较差。

　　紧握检查主动权，拒绝肿瘤突袭

　　积极主动地接受检查并不是一张言语上的“空头支票”，必须落实到日常行动。肾脏肿瘤的早期诊断困难之一就是早期症状不明显。因此，患者应当悉心留意自己身体哪怕最细微的异常表现。一般来说，肾脏肿瘤在疾病早期会出现显微镜下血尿或腰酸症状，患者一旦发现后应及时到医院进行体格检查。

　　B超检查在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛运用，很多无症状肾脏肿瘤可以通过B超被发现。由于这种检查发现肾脏肿瘤的敏感性较高，可以作为首选的检查方法。其中，肾实质内的团块状回声是超声诊断肾脏肿瘤的直接征象。不仅可发现肾内占位性病变，还有助于区别实性、囊性和囊实性肿物。不过，由于有些肾脏肿瘤在B超声像图上接近肾脏正常组织，不易被区分。因此一旦B超发现肾脏异常占位可能，最好进一步接受双肾增强CT扫描检查，用以显示病变的范围及邻近器官有无受累。此外，如果患者对增强造影剂过敏，可采用MRI(核磁共振)检查，以便更好地了解肾静脉或下腔静脉受累、周围器官受侵犯情况。

　　知晓术后保养经，确保生存质量

　　提高肾脏肿瘤患者的生存率是大家最为关心的话题。通常，手术切除是肾脏肿瘤的最主要治疗方法，主要分为根治性手术和姑息性手术。营造更为优质的生存质量，需要患者在肾脏肿瘤术后采取科学有效的保养措施。如果进行得合理适当，能够有效提高患者的体质和免疫力，同时肾癌患者在术后还需要保护肾脏功能。具体做法如下：

　　1、食物的多样性：吃多种蔬菜、水果和粗加工的主食，以植物性食物为主。每天都保证摄入3-5种蔬菜，2-4种水果，特别注意摄入富含维生素A原的深色蔬菜以及富含维生素C的水果。

　　2、维持适宜的体重，避免体重过轻或过重。

　　3、保持适宜的体力活动，积极参加适宜的体育活动。

　　4、严格戒烟，建议不要饮酒。

　　5、每天红肉(指牛、羊、猪肉及其制品)摄入量在80克以下，尽可能选择禽肉和鱼肉，减少豆制品摄入。

　　6、限制动物脂肪摄入，选择植物油也要限量，总脂肪和油供能占总能量15%-30%。

　　7、饮食宜淡不宜咸，每天用盐不要超过6克;并限制糖分的摄入。

　　8、不吃霉变和变质的食物。烹调鱼、肉时温度不要太高，不吃烧焦的食物，不吃烤肉和腌腊的食物。

　　9、对食物添加剂、农药及其残留物和其他的化学污染物，要监测其安全限量。

　　10、避免使用肾毒性药物：如非甾体类抗炎药、某些抗生素等。

　　11、积极监测、控制血压在正常范围;控制血糖正常。

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（实习编辑：黄绮娟）

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