尿道结石的症状检查与诊断

　　尿道结石的患者主要是男性，患者来医院就诊主要是肾、输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道，出现这样的症状病人一般才会到医院就诊的。尿道结石的结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。尿道结石的诊断主要有以下几点：

　　尿道结石检查

　　1、X线检查

　　X线平片可以证实尿道结石及其部位，且可同时检查上尿路有无结石(图1)。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。

　　2、B超

　　尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

　　3、尿道镜检查

　　尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。

　　4、尿道造影

　　尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

　　后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

　　尿道结石的检查诊断主要包括

　　1、对阴茎部尿道结石，病人常能扪及，并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。

　　2、结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时，可引起严重症状，如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。

　　3、嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。

　　4、后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

　　5、X线平片可明确结石部位、大小及数目。

　　6、尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

　　诊断尿道结石主要有以上的几种方法，在平时的时候应该引起注意，男性平时的时候也应该学会自己检查。

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（实习编辑：朱燕梅）

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