输尿管结石怎么治

　　输尿管结石怎么治?不少患者都很担心输尿管结石后还能不能治，怎么治的问题。输尿管结石是比较常见的泌尿系结石病，多数是由于平时饮食不注意卫生而导致的，其实输尿管结石的治疗方法很多，只要对症治疗，是完全可以治愈的。

　　输尿管结石怎么治?男性输尿管结石治疗方法主要有：

　　(一)对症治疗：主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用镇痛药物肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。

　　(二)中药排石治疗：适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。

　　(三)体外震波碎石：采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。

　　专家讲，对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

　　(四)手术切开取石：适应症有：

　　①输尿管存在狭窄者;

　　②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;

　　③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;

　　④体外震波不能定位或震波失败者;

　　⑤临床不能除外肿瘤或结核;

（实习编辑：萧锡瑜）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。