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膀胱残余尿量多怎么办?

专家 王帅副主任医师

泌尿外科 贵州医科大学第三附属医院(三级甲等)

膀胱残余尿量多是腺体良性增生的表现,其主要特点是当梗阻加重到一定程度时,排尿很好,不能排尽,从而出现膀胱残余尿的现象。BPH多发生在老年人,它是由前列腺体积增大引起的肌肉组织生长、正常结构破坏和一系列功能障碍性疾病,残余尿量是反映尿路梗阻程度和逼尿肌功能的重要方法。接下来由我来为大家详细介绍一下膀胱残余尿量多怎么办。

第一、导管引流

正常人排尿后膀胱内剩余尿量应少于20ml,若排尿后膀胱内剩余尿量超过20ml,可定义为膀胱残余尿量增多。采用排尿后下尿管的方法,可引出残余尿量。出现残余尿量,通常表示膀胱排尿功能代偿不全,残余尿量与下尿路梗阻的程度成正比。残余尿量增多,通常见于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤、膀胱颈口挛缩、膀胱结石等疾病。建议查明原因、对症治疗,避免出现严重的并发症。?

第二、准确诊断

1、膀胱残余尿量增多的诊断,首先要进行体格的检查。如果患者由苍白,嗜睡,高血压,脉搏跳动加快等症状的话,是很有可能患尿毒症的。腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛,说明已继发肾积水。耻骨上应检查有无充胀的膀胱,尿潴留的膀胱表面光滑,无结节状。

2、进行直肠诊断,首先要了解肛管括约肌张力。肛管的松弛大多是由于神经原性膀胱造成的。前列腺增大,中间沟消失,表面光滑,组织学所见的增生结节因外覆外周带形成的假包膜,指诊一般无结节状改变。

第三、摸清原因

膀胱残余尿量多顾名思义在完成排尿后,通过检测手段,比如超声、导尿等等手段,观察膀胱 内剩余的尿量。膀胱残余尿形成的主要因素是膀胱排出梗阻出现,到一定程度甚至出现尿潴留以 及充溢性尿失禁。残余尿量正常情况下是低于5毫升,超过50毫升或者是60毫升即出现了尿频的 症状,可能会诱发感染、结石形成等等。

膀胱残余尿量增加是腺体良性增生的表现,其主要特点是当梗阻加重到一定程度时,排尿很好,不能排尽,从而出现膀胱残余尿的现象。病后要经常带病人出去放松,保证心情愉快,这种病能否最终治愈,与病人的心理状态有很大关系,乐观的人更有可能被治愈。

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