“老先生”注意！长期憋尿易前列腺增生

　　“当年迎风尿三丈，如今顺风尿湿鞋”， 人上了年纪，“小便”也变得不是一件 “小事”了。

　　前列腺肥大是导致老年男性“尿尿”出问题的主要疾病。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任薛蔚教授表示，俗称的前列腺肥大，医学上名为良性前列腺增生，是一种进展性的疾病，最常见的症状体现在排尿上，如夜尿增多、尿无力、尿急、尿费力等。

　　良性前列腺增生是男性中老年人的常见病，发病率随年龄的增长而增加。数据显示，60岁以上的“老先生”前列腺增生发病率约为50％；80岁以上几乎100%会出现排尿症状。

　　前列腺增生导致的后果并不仅仅是“尿尿不畅”，如果忽视治疗可能造成严重的并发症，比如排尿不畅引起的尿潴留、肾积水，进而导致肾功能的减退。薛蔚教授提醒，及早认知疾病，降低老先生因前列腺问题入手术室的机会，要从改正憋尿这个坏习惯上做起。

　　长期憋尿易前列腺增生

　　薛蔚教授表示，良性前列腺增生症的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，50岁以上就会出现排尿问题，到60岁时前列腺增生发病率约为50%，80岁以上的病人基本上100%都会出现下尿路排尿症状。

　　薛蔚教授提醒，老先生长期憋尿容易引起良性前列腺增生，而夜尿增多，老年人半夜起床容易引起摔倒，尿频、尿急的症状，也会大大限制老年人生活的质量。但是，有部分老年患者，可能认为良性前列腺增生是自己身体衰老的变化而不去管它，也不想给家人带来麻烦而不出声。年老而淡漠看待身体的现象，使良性前列腺增生进展到中重度后，再去求诊，就会耽误了最佳的治疗时机。

　　实际上，大部分的男性年龄超过50岁以上，都会定期进行体检，其中就包含了前列腺的检查，而在大中城市则更为常见。薛教授表示，发现良性前列腺增生不难，但老年人也应积极面对疾病，在问题影响到日常生活的情况下，如出现夜尿频繁、排尿需等待一段时间才能排出等现象，应及早到医院进行个性化诊治。

　　大部分前列腺增生病人无需手术

　　薛蔚教授表示，良性前列腺增生是一个常见病，是一种进展性的慢性疾病，疾病治疗的目标第一点是改善症状，使生活质量提高；第二点是长期控制并减缓腺体增生，降低患者接受前列腺手术及出现并发症的风险。

　　薛蔚教授指出，大部分病人在定期检查的情况下，无需进行手术干预。良性前列腺增生最常见、最常用的治疗还是药物治疗。就诊的病人大多病情已经达到中重度，因此需要药物干预，如5α还原酶抑制剂（非那雄胺）等基础药物，在医生的指导下进行规范化治疗，可长期控制疾病进展甚至缩小前列腺体积，促进顺畅排尿。只有约5%的病人已经产生比较严重的症状或并发症，则需采取外科的干预，外科最常用的方法是尿道的前列腺电切手术。

　　薛蔚教授表示，患者发现疾病时，应当在专业的三甲医院泌尿科诊断，而后续长期的治疗可以在社区医院进行，目前在药物治疗良性前列腺增生方面，社区医院已有较为成熟的模式。

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