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尿检时红细胞高是什么原因?

专家 王帅副主任医师

泌尿外科 贵州医科大学第三附属医院(三级甲等)

尿检红细胞就是尿液检验时含有红细胞,也叫血尿。正常的尿检是没有红细胞的。患者血尿情况要综合考虑的,红细胞较少,考虑尿路感染可能,如果较多的话考虑肾结石或者其他肾病,首先建议复查,然后自身的病情和症状做些更进一步的检查。病情变化及时就诊。尿检时红细胞高是什么原因?

1、膀胱炎导致:尿常规检查发现红血球偏高,提示炎症感染。临床上多见于膀胱炎。治疗前可进一步进行药敏试验,选择有效的抗菌药物进行治疗。治疗期间多注意休息,刺激性食物不能吃,做好个人卫生。如果没有其他症状,就不能改善抗菌治疗,生活中调整饮食多喝水,加强锻炼等就能得到改善。

2、血尿导致:尿检红细胞高说明存在血尿的表现,建议先行基本的泌尿系统超声检查,如没有明显的结石等问题,再进一步检查其他项目。指导意见:线下医生的意见虽然不统一,但是目的是一致的,只是专业角度的不同而已,建议遵医嘱先行超声检查,如果超声未见异常表现,则选择过几天复查或者直接进一步检查血尿形成的原因。

3、肾小球发炎:人体的原尿中会含有相当的血细胞和葡萄糖等营养物质,但是经过肾小球的重吸收,所有的血细胞和葡萄糖等都被吸收重新回到人体的血液中。所以尿液中就只剩下尿酸等有毒的成分。尿液中居然出现红细胞,说明肾脏肾小球出现了问题,可能是肾小球发炎等情况。

4、肾炎导致:有可能是以尿血为主的IGA肾炎,这种病最大的特点是以血尿为主且总反复发作,时好时坏,临床症状不明显,尿中红细胞满视野或大多数变异。好多病人都不在意,其实这种病是一种很难治疗的疾病,西医目前无特效疗法,只是对症治疗为主。肾小球有大量的免疫复合物沉积在上面引起的一组病变,最有代表性的就是免疫五项不正常了。

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