肾及输尿管结石应该做哪些检查？

肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。肾及输尿管结石应该做哪些检查？

1、化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

2、X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。

3、尿细菌培养：不作为常规检查，不是每一个尿石症患者都必须做此项检查。只有出现明显的尿路感染症状（如尿频、尿急和尿痛等症状），或尿常规出现脓尿和血尿，怀疑泌尿结石合并尿路细菌感染时，才做清洁中段尿的细菌培养。

4、尿道镜检查。膀胱尿道镜检查，即可以确诊尿道结石，又可以直接进行治疗，是一种集检查治疗于一体的有创操作。检查需在尿道表面麻醉下进行，患者取截石位（仰卧位，两腿架高），会阴部消毒、铺无菌巾。盐酸丁卡因50-100mg尿道表面麻醉5-10分钟后，直视下将膀胱镜置入尿道。

5、彩超。男性患者查阴茎彩超可发现前尿道结石，经直肠彩超可发现后尿道结石。女性患者查经阴道彩超，可于阴道前壁发现尿道结石影。