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体检报告提示尿潜血,是不是得肾病了?肾内科主任说明白了

2019-09-11 17:45:2839健康网
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核心提示:北京医院肾内科主治医师孙颖表示,尿常规提示的尿潜血的检测方法十分简陋,结果也不准确,经常出现假阳性,即使体检报告尿潜血出现3个+,最终可能也没发现什么问题。

每天小九都会在后台收到很多私信,有一部分都与体检相关。比如昨天一位读者问到“尿潜血”的事儿:

“九啊,我单位体检查出尿潜血阳性,飘红了,平时小便也没觉得哪里不舒服啊,我是不是得了什么重病了?!


恰好,小九前段时间在一次讲座上请教了北京医院肾内科主治医师孙颖,没想到她表示,不要相信“潜血”两个字,假阳性太多了!到底是怎么回事儿?跟着小九继续了解!

尿潜血?很多都是假阳性!

体检时会查尿液相关指标,我们称之为尿常规,尿常规中有一项是看尿液中的红细胞

正常情况下,人的尿液中是没有红细胞的,尿潜血这一项提示阴性,尿常规检查时如果发现红细胞增多,就会提示尿潜血阳性,阳性程度也有所不同,体检报告用“+”来表示。

尿潜血阳性往往被视为一个人的泌尿系统出了问题,比如肾炎、尿道炎、膀胱炎,孙颖表示,在肾内科医生的门诊中,也总有患者拿着体检报告来咨询“尿潜血”的问题,总担心自己是不是肾出了问题。


这种担心可以理解,但孙颖提示,尿常规提示的尿潜血的检测方法十分简陋,结果也不准确,经常出现假阳性,即使体检报告尿潜血出现3个+,最终可能也没发现什么问题。

发生在女性身上还有一种可能造成假阳性,那就是月经期。尿常规检查必须完全避开月经期间,否则阴道血混进尿液,也很容易造成检查结果异常,提示尿潜血。

真假血尿,这个检查才准确!

想确认尿液中是否真的有红细胞,更准确的一个方法是尿相差检查。

这个检查是利用胃相差显微镜,观察患者尿液。如果每高倍视野下超过3个红细胞就是真正的血尿了,而且这种检查手段可以鉴别是肾小球源性血尿,还是其他原因引起的血尿。


孙颖提醒,如果体检报告的尿潜血提示阴性,大可放心。如果是阳性,可以考虑做一个尿相差检查,确认是否是真的血尿。

在显微镜下发现红细胞增多被称为镜下血尿,还有一种肉眼血尿,也就是人眼看到的尿液就呈红色或洗肉水样。肉眼血尿也分真性和假性,如氨酚红、基比林、利福平、苯妥英钠等药物就可能造成红色尿,但并不代表泌尿系统问题。

总之,体检报告提示异常或者观察到尿液颜色有异常,最好到医院做个排查,以求安心。

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