国际尿失禁周：动不动就“尿”，该咋办？

　　每年六月的最后一周是国际尿失禁周。在中国，平均有20.7%的人有膀胱过度活动症，年龄超过60岁的人群中每10个人中就有3个人。膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症装，伴或不伴有急迫性尿失禁。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授提醒，尿失禁有多种治疗方法，如果出现这样的“难言之隐”，切记及早到医院就诊，以免延误治疗。

　　当心！尿失禁“偏爱”这些人

　　黄海教授介绍，膀胱过度活动症是一种慢性疾病，具有长期进展性，如不给予治疗，症状会加重。易患病的人群包括老年人、绝经妇女、怀孕和生育的妇女、肥胖人群，以及职业中需要憋尿和排尿习惯不好的人群，比如教师、医生、司机等。

　　“有些人可能觉得多跑几次厕所或者因为漏尿每天用卫生护垫没关系。但是其实这种疾病会严重影响人们的身心健康，妨碍工作、生活及社交活动。”黄海教授表示，尿失禁甚至可能会引起湿疹、褥疮、皮炎、阴道炎、性生活障碍以及泌尿系统的疾病等。

　　膀胱过度活动症如何治疗呢？黄海教授介绍，目前治疗方式包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗包括膀胱训练和盆底肌训练，药物治疗包括托特罗定、曲司氯铵、索利那新等，疗效可靠，但会有口干、便秘、眼干或者视力模糊等副作用。

　　手术治疗也就是骶神经调控，是指通过植入“膀胱起搏器”，将短脉冲的电流刺激施加于骶神经上，控制异常的骶神经信号，从而调节膀胱及盆底等效应器官的行为，缓解排尿障碍症状。这种治疗方法具有微创、可逆、便捷的优势。

　　植入“膀胱起搏器”，半数患者症状完全控制

　　有许多朋友听到“手术”两个字就胆怯了。黄海教授介绍，其实骶神经调控手术并不可怕，手术分为两个阶段：一是测试阶段，先安装临时起搏器，测试时间通常为2-4周。如果情况有明显改善，就考虑植入永久起搏器；二是永久植入，根据患者不同症状调整起搏器刺激参数，以达到最佳疗效。

　　有研究显示，在植入膀胱起搏器后12个月，47%的患者症状得到完全控制，83%的患者每周小便失禁次数减少超过50%，且患者的生活质量都得到明显改善。

　　黄海教授提醒，骶神经调控的最佳手术时间，是在保守治疗无效或者无法忍受其他治疗（如行为和药物治疗）以后和膀胱发生器质性病变以前（如膀胱变小、没有弹性等）。因此，患者应该听从医生建议，在合适的时候进行手术，以免错过治疗机会。（通讯员：张阳）

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