中老年女性的尴尬：尿失禁！如何解决？医生一次性说清楚

“我咳嗽、打喷嚏或者大笑时就漏尿了，这是咋回事？”

“我弯腰、提举重物也漏尿”

“我生完孩子后就会漏尿，随着年轻增大，现在越来越严重了”

“我都不敢出远门，生怕尿裤子，我是不是肾亏呀？”

……

这些都是尿失禁女性的真实感受，据流行病学调查表明，60岁以上的妇女中单独患有尿失禁的比例为26.7% 。我国在重庆北京两地的抽样调查，尿失禁的发生率为30%。

这种疾病，也被称作社交癌，严重影响中老年女性的身心健康。为什么中老年女性会患上尿失禁，得了尿失禁该怎么办？

39健康网采访到了北京朝阳医院泌尿外科副主任医师乔鹏，让乔医生为我们解答疑问。

成年后，为什么还会尿裤子？

盆底疾病是指盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的总称，其表现包括子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁、排便障碍、性生活不愉快等。

在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，如妊娠、分娩、难产等，都会造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍。

由于现在的经济条件好转、营养状况改善，我国孕妇胎儿过大的情况较为普遍，加上孕妇自身的一些身体因素，难产、产程过长、阴道助产等情况比较常见，从而加重了对盆底的损伤。

除此以外，衰老、绝经和雌激素水平下降、肥胖、多次分娩、妇科手术史、长期便秘、咳嗽及负重、糖尿病及结缔组织病都是常见的诱因。

产后女性或多或少都会出现盆底疾病，只是轻重程度不同而已。随着年龄的增加，盆地疾病可能会越来越严重，从而出现尿失禁等问题。

盆底疾病有哪些症状？

盆地疾病可以从以下症状，判断出来~

1、咳嗽、打喷嚏、快走、运动、上下楼梯、弯腰、拎重物时，常会漏尿，这称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是女性常见病，好发于中老年女性，与生育、肥胖及妇科手术有关。

2、一些患者会有急迫性尿失禁，主要表现是尿急这种感觉，当跑到厕所的时候，已经漏了尿，大脑不能控制憋尿这件事，这称为局部性尿失禁。

3、膀胱脱垂、排尿困难、尿频及尿失禁，膀胱或阴道感觉沉重、坠胀、疼痛、反复泌尿系感染，阴道分泌物增加、性交不适等。

盆底疾病有何危害？

盆地疾病，不仅影响到人们的生活质量，令患者无比烦恼和焦虑，而且如果不及时治疗还会产生严重后果，经常遗尿、漏尿、阴部潮湿，长时间的尿液侵蚀刺激，可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。

美国200，000人/年接受盆底脱垂手术，占普通泌尿妇科手术50%，正常妇女一生盆底脱垂的发生率11%，盆底脱垂的患者约50%伴有尿失禁发生。但是在我国，很多中老年妇女不了解盆底肌疾病，更不知道该看什么科室，默默拖着，最后越拖越严重。

来自北京的杨女士今年67岁，出现尿失禁的情况已经两年了，不敢出去跳广场舞，兜里揣着一张地图，上面写满了厕所地址，她一直以为是由于以前做过直肠癌的手术引起的尿失禁，后来才知道是盆底疾病引起。

医生强调，出现尿失禁的中老年妇女，赶紧去医院看病，这事千万不能拖，越拖越严重，进去泌尿男科总有很多男士在就诊室门口，但为了疾病早日康复，也别出于害羞就不看病。

盆地疾病该怎么治疗？

保守治疗：凯格尔运动，放松腹部，做缩紧肛门和阴道的动作，每次收紧不少于3s，然后放松，连续做15分钟，每日进行2～3次（建议早晚各做一次，效果更好）。可以将手放在肚子上面，如果肚子在收缩，说明动作错误。

值得注意的是，松弛和收紧肌肉的训练对轻度患者有效，但要持之以恒。

盆底重建手术：使脱垂的器官复位并固定，微创手术，经阴道内小切口实施手术。如果子宫无病变，可以保留子宫的同时修复盆底组织，保留正常阴道解剖结构，恢复正常性生活，手术后不易复发（还想再生二胎的妇女不适合做该手术）。

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