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对付肾结石 泌尿科医生有七大微创武器

2017-10-03健康时报
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核心提示:对付肾结石(医学上称“上尿路结石”)也有七大武器,不过现在的“剑术”更加精巧灵活,不再是舞刀弄枪,而是通过微创器械,应用微创手术,一招制敌,把结石问题一网打尽!

  古龙武侠小说中曾提到“七大武器”——长生剑、孔雀翎、碧玉刀、多情环、霸王枪、离别钩、拳头,七大武器各有绝招,四海之内,无不闻风丧胆。

  对付肾结石(医学上称“上尿路结石”)也有七大武器,不过现在的“剑术”更加精巧灵活,不再是舞刀弄枪,而是通过微创器械,应用微创手术,一招制敌,把结石问题一网打尽!

  长生剑·输尿管硬镜

  最常用的结石治疗微创器械

  剑,是江湖上最常用的武器。输尿管硬镜,也是结石治疗中最常用的一种微创医疗器械。一般而言,绝大多数的输尿管中下段结石都可以应用输尿管硬镜来处理。它通过尿道、膀胱进入输尿管,使用激光将结石击碎。但由于输尿管硬镜前端无法弯曲,因此难以处理肾结石。

  霸王枪·肾镜

  专攻直径大于2cm 肾结石

  器如其名,对战众敌,枪绝对是把好武器。对付直径大于2cm的较大肾结石,肾镜是最合适的“武器”。它通过皮肤穿刺到肾脏的通道,进入肾盂,达到碎石,这种方式碎石效率很高,碎石可以直接拿出来。

  离别钩·输尿管软镜

  专攻上段或小于2cm肾结石

  “离别钩”以灵活取胜。对于输尿管上段的结石,或者是小于2cm的肾结石,一般可以采用输尿管软镜来碎石。软镜,是一种可以弯曲的镜体,这种镜体就像“钩子”一般,它可以任意拐弯进入肾脏的各个“角落”,因此,即使躲在角落里的结石,也可以轻松处理。

  孔雀翎·孙氏镜

  末端能自由弯曲的肾镜

  孙氏镜,全称为“孙氏末端可弯输尿管肾镜”,由著名泌尿外科专家、第二军医大学校长孙颖浩院士发明,它在输尿管硬镜前端多了一段可弯曲的软体,一个镜子就可处理所有位置输尿管结石及较小的肾结石。

  多情环·腹腔镜

  巨大结石的终极克星

  腹腔镜在结石微创治疗中比较少应用,一般是在其他微创治疗方案都难以处理的巨大肾盂结石或者大的嵌顿性输尿管上段结石出现时,如果需要开放手术,那么腹腔镜可以替代开放手术实现微创排石。手术需要在腰部或者腹部先开三个小孔,就像常规的微创腹腔镜胆囊切除那样。

  碧玉刀·冲击碎石机

  体外冲击波击碎结石

  微创手术是近20年来发展出来的,此前,体外冲击波碎石是江湖绝对盟主,不需住院,在B超或X光定位下,利用冲击波穿透击碎结石。但对于坚硬结石、息肉包裹的结石,效果较差,有时需多次碎石,且有震伤肾脏风险。

  拳头·排石治疗

  多饮水口服排石颗粒

  对较小的输尿管结石(直径小于6毫米)或特殊成分的结石(例如胱氨酸结石),患者可多饮水,口服排石颗粒、枸橼酸钾等治疗。但对于结石较大或输尿管很细的患者,排石治疗效果不佳。

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