练好盆底肌，解决女性的难言之隐

　　不少女性都有过这样的尴尬经历：咳嗽之前赶忙夹紧双腿，否则会有尿液随着咳嗽漏出。“尿失禁”既是一种难言之隐，也是一种疾病，而且发病率很高。

　　北京市卫生局曾经做过一个历时十年的妇女调查，20岁以上的女性中，尿失禁的发病率高达36.6%，其中只有6.6%的人去看医生。协和医院对初产妇也进行过问卷调查，妊娠期有26.7%的人患有压力性尿失禁，发病率高峰在妊娠32周，顺产高于剖腹产。

　　受访专家：宋小燕 北京善方医院副院长、医疗总监

　　“之所以求医的人少，除了难堪外，也是因为大家都不认为它是个事。”北京善方医院康复科宋小燕医生强调，“其实这种观点是错误的。尿失禁不仅会容易产生会阴部皮疹尿路感染，还会因为身体的异味，导致自卑情绪，不愿意参加社会活动。因此，尿失禁需要及时治疗。”

　　盆底肌就像一张吊床

　　“对于患有尿失禁的患者，我们需要首先判断，她是盆底肌的问题引发的，还是其他病变导致的。”宋小燕指出。

　　盆底肌对不少人而言是一个陌生的词，宋小燕非常生动形象地向记者介绍了盆底肌。

　　盆底肌就是封闭骨盆底的肌肉群，它就像一张吊床，上面托着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠。怀孕后，如果这张吊床原先的负重是500克，那么，随着胎儿的生长，它的负重会慢慢变大，甚至大到原来的10倍，超过5000克。

　　顺产时，婴儿在宫缩的压力下，穿过盆底肌产出，这个过程会对盆底肌造成一定损伤，这些损伤虽然看不见摸不着，但之后会有一些症状显现出来，比如说咳嗽打喷嚏时会漏尿，憋不住尿。

　　最常见的尿失禁主要有三种：压力性、急迫性和混合性尿失禁。顾名思义，人在大笑、跳跃、打喷嚏或咳嗽时出现尿液溢出的，就是压力性尿失禁；急迫性尿失禁指的是在有尿意时或之后即刻出现漏尿；混合性尿失禁是指上面两种情况兼而有之。

　　凯格尔运动是治疗压力性尿失禁的首选

　　压力性尿失禁占所有尿失禁的70%。

　　宋小燕介绍说，“凯格尔运动”是目前公认的治疗压力性尿失禁的首选方法，即对盆底肌进行训练，有意识地对盆底肌肉进行重复地、选择性地自主收缩和放松，让松弛的盆底肌恢复活力，从而增强控尿能力。

　　具体方法如下：

　　第一步， 首选平卧位，收缩阴道和肛门，并感觉向身体内提起用力。维持3-5秒，放松休息10秒。重复10-15次。肌肉收缩过程中保持正常呼吸，不要憋气。

　　第二步， 同样的平卧体位，收缩阴道肛门，保持收缩1秒，放松1秒，再收缩和放松各1秒，如此重复10-15次。

　　产后的妈妈要有计划的运动起来

　　“简而言之，凯格尔运动就是缩肛提阴。这一运动可以使50-90%尿失禁的症状得到有效改善。”宋小燕说：“对于初产妇而言，什么时候开始做这个运动，取决于她有没有症状。”

　　宋小燕指出，产妇产后有四道坎：产后到第42天是第一道坎，这期间可以在专业医生的指导下，做一些非常轻柔的运动，姿势正确，运动有度；42天到三个月是第二道坎，这时候的运动量需逐渐加码；3个月到6个月是第三道坎，运动量要加的更多一些；6个月到一年期间，就要逐渐恢复往日的运动了。

　　现在，二胎生育高峰来了，产后的妈妈们要在专业指导下，开始运动起来了。

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