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练好盆底肌,解决女性的难言之隐

2017-06-05生命时报
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核心提示:不少女性都有过这样的尴尬经历:咳嗽之前赶忙夹紧双腿,否则会有尿液随着咳嗽漏出。“尿失禁”既是一种难言之隐,也是一种疾病,而且发病率很高。

  不少女性都有过这样的尴尬经历:咳嗽之前赶忙夹紧双腿,否则会有尿液随着咳嗽漏出。“尿失禁”既是一种难言之隐,也是一种疾病,而且发病率很高。

  北京市卫生局曾经做过一个历时十年的妇女调查,20岁以上的女性中,尿失禁的发病率高达36.6%,其中只有6.6%的人去看医生。协和医院对初产妇也进行过问卷调查,妊娠期有26.7%的人患有压力性尿失禁,发病率高峰在妊娠32周,顺产高于剖腹产

  受访专家:宋小燕 北京善方医院副院长、医疗总监

  “之所以求医的人少,除了难堪外,也是因为大家都不认为它是个事。”北京善方医院康复科宋小燕医生强调,“其实这种观点是错误的。尿失禁不仅会容易产生会阴部皮疹尿路感染,还会因为身体的异味,导致自卑情绪,不愿意参加社会活动。因此,尿失禁需要及时治疗。”

  盆底肌就像一张吊床

  “对于患有尿失禁的患者,我们需要首先判断,她是盆底肌的问题引发的,还是其他病变导致的。”宋小燕指出。

  盆底肌对不少人而言是一个陌生的词,宋小燕非常生动形象地向记者介绍了盆底肌。

  盆底肌就是封闭骨盆底的肌肉群,它就像一张吊床,上面托着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠怀孕后,如果这张吊床原先的负重是500克,那么,随着胎儿的生长,它的负重会慢慢变大,甚至大到原来的10倍,超过5000克。

  顺产时,婴儿在宫缩的压力下,穿过盆底肌产出,这个过程会对盆底肌造成一定损伤,这些损伤虽然看不见摸不着,但之后会有一些症状显现出来,比如说咳嗽打喷嚏时会漏尿,憋不住尿。

  最常见的尿失禁主要有三种:压力性、急迫性和混合性尿失禁。顾名思义,人在大笑、跳跃、打喷嚏或咳嗽时出现尿液溢出的,就是压力性尿失禁;急迫性尿失禁指的是在有尿意时或之后即刻出现漏尿;混合性尿失禁是指上面两种情况兼而有之。

  凯格尔运动是治疗压力性尿失禁的首选

  压力性尿失禁占所有尿失禁的70%。

  宋小燕介绍说,“凯格尔运动”是目前公认的治疗压力性尿失禁的首选方法,即对盆底肌进行训练,有意识地对盆底肌肉进行重复地、选择性地自主收缩和放松,让松弛的盆底肌恢复活力,从而增强控尿能力。

  具体方法如下:

  第一步, 首选平卧位,收缩阴道和肛门,并感觉向身体内提起用力。维持3-5秒,放松休息10秒。重复10-15次。肌肉收缩过程中保持正常呼吸,不要憋气。

  第二步, 同样的平卧体位,收缩阴道肛门,保持收缩1秒,放松1秒,再收缩和放松各1秒,如此重复10-15次。

  产后的妈妈要有计划的运动起来

  “简而言之,凯格尔运动就是缩肛提阴。这一运动可以使50-90%尿失禁的症状得到有效改善。”宋小燕说:“对于初产妇而言,什么时候开始做这个运动,取决于她有没有症状。”

  宋小燕指出,产妇产后有四道坎:产后到第42天是第一道坎,这期间可以在专业医生的指导下,做一些非常轻柔的运动,姿势正确,运动有度;42天到三个月是第二道坎,这时候的运动量需逐渐加码;3个月到6个月是第三道坎,运动量要加的更多一些;6个月到一年期间,就要逐渐恢复往日的运动了。

  现在,二胎生育高峰来了,产后的妈妈们要在专业指导下,开始运动起来了。

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