1天嘘嘘超过8次？4大症状揪出膀胱过动症

　　1名65岁的台商陈老板，2年来深受膀胱过动症所扰，时常开会到一半就喊停、要到厕所小便，不仅平时连咖啡跟茶水都不敢喝，更是严重影响工作效率，甚至还曾因和客户应酬时滴酒不沾差点连生意都做不成！所幸，再接受肉毒杆菌素注射膀胱治疗后症状已得到改善，现在无论开会或出国洽公不用再频频找厕所，再度重拾过往活力！

　　频尿、尿液憋不住？4大症状揪出膀胱过动症

　　根据统计台湾约有18%的成年人罹患膀胱过动症，相当于平均每6人就有1人为此疾所扰；且年纪越大发生机率越高，但碰到泌尿方面的问题，许多中高年龄长辈往往难以启齿，能忍则忍，不到紧要关头绝不求诊，不但影响日常生活，膀胱过动症引起的频尿、急尿、尿失禁等问题，更是使其老年生活失去乐趣。

　　台湾泌尿科医学会理事长暨花莲慈济医院泌尿科主任郭汉崇表示，目前医学界仅知膀胱过动症发生应与膀胱上皮分泌神经传递物质，刺激感觉神经，使得膀胱变得较敏感所致。

　　但确切的罹病原因却至今仍未可知，只知道可能是老化、神经受损、曾经中风、或有泌尿方面疾病，如膀胱发炎、膀胱结石、摄护腺肥大膀胱出口堵塞、膀胱癌等状况引起。不过，值得注意的是，一旦发现自身出现下列4大症状，则需当心膀胱过动症恐以找上门！

　　症状1／频尿：1天如厕超过8次。

　　症状2／夜尿：夜间起床小便2次以上。

　　症状3／急尿：一有尿意就觉得很急迫，常储存不到100cc的尿液就想解小便。

　　症状4／尿失禁：还没走到厕所，就半途尿湿裤子的窘境。

　　传统行为治疗有限！严重尿失禁不易缓解

　　台湾尿失禁防治协会理事长暨高雄长庚医院泌尿外科主治医师庄燿吉指出，膀胱过动症的治疗，在传统上主要以「行为治疗」，以及「口服抗胆硷药物药物」治疗为主，虽然治疗效果不错，可其伴随而来的口乾、便祕、视力模糊，或尿滞留等副作用，常让患者因此感到却步。

　　一旦膀胱过动症患者在进行行为以及饮水习惯的调整，加上抗胆硷药物治疗效果不佳后，且病人急迫性尿失禁问题每週高达14次以上之多，严重影响生活品质时，医师就会考量注射「肉毒杆菌素」的必要。

　　透过在膀胱内注射肉毒杆菌素，来达到麻痺逼尿肌肌肉、增加膀胱容量、抑制膀胱表皮下神经的感觉受器，以及感觉性神经传递物质的释放的作用，有助减缓膀胱的过动反应、降低频尿与急尿感的发生频率。

　　「肉毒杆菌素」疗效有期限　过去需自费施打成患者负担

　　不过，值得注意的是，虽然「肉毒杆菌素」注射治疗效果佳，且不易有上述提到的药物副作用，以及尿路感染的风险。但由于每次的「肉毒杆菌素」注射治疗的效果仅可维持6到9个月，之后便会逐渐失效，患者大多需要再接受第二次或是多次的注射，以维持疗效。

　　嘉惠膀胱过动患者！「肉毒杆菌素」终纳入健保给付

　　由于过去「肉毒杆菌素」治疗需要自费，对需反覆施打的患者而言，实在是不小的负担。幸好，健保署于今104年9月正式将膀胱过动症患者所需的「肉毒杆菌素」治疗纳入健保给付项目中，有助为许多患者减轻身心灵之苦及经济负担，可谓严重膀胱过动症患者的一大福音！

　　【医师小叮咛】：

　　有鉴于此，庄燿吉医师也呼吁，有膀胱过动症或尿失禁困扰的患者，千万不要一味隐忍、讳疾忌医，而应儘速寻求医师专业的诊断，选择适当的治疗，才不会让情况越来越严重，以成功早日远离膀胱过动症带来的尴尬与不便！

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