尿失禁怎么治疗？

　　福建读者胡先生问：我今年59岁，小便失禁三年，近来加重，天天尿床。5月份到医院检查，诊断为肾积水、膀胱潴留、前列腺炎。服中西药一个疗程（一两个月）不见效果。请问我接下来要怎么治疗？

　　南方医科大学南方医院泌尿外科副主任医师吴芃解答：尿失禁可分为四种：充盈性、急迫性、压力性和真性尿失禁，老年男性尿失禁最常见的原因是充盈性尿失禁。简单来说，就是平时排不尽尿液，膀胱里面的尿液储存得太多，导致慢性潴留，压力太大，超过了尿道的阻力，所以尿液不由自主地漏出来。多数情况是由于前列腺增生导致的膀胱出口梗阻造成的，由于前列腺过大的阻碍，导致了膀胱内尿液排出不顺畅，排不干净，引发尿失禁。患者提供的资料中还提及了肾积水、尿潴留，更是支持了这种猜测。表面上看，只是表现为漏尿，但实际上对肾脏功能也有比较严重的影响。

　　建议患者尽快先留置导尿管持续引流尿液，缓解膀胱和肾脏的压力，同时到正规医院对前列腺、膀胱及肾脏功能进行全面检查和评估，首先看一下前列腺体积多大，是否造成了排尿梗阻；其次，膀胱功能怎样，收缩能力有没有受到影响；还有肾积水的程度，有没有产生肾功能损害；此外，还需要进一步排除神经源性膀胱的问题。这需要与医生细致沟通并逐步排查，明确病因后方能决定下一步的治疗方法。

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