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一次尿量不能确诊肾结石

2015-06-0839健康网
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核心提示:研究发现肾结石患者,治疗前进行单次24小时尿标本并不能准确反映患者状况,从而导致误诊和误治。

  据美国学者报道,对于肾结石患者,治疗前进行单次24小时尿标本并不能准确反映患者状况,从而导致误诊和误治。

  芝加哥大学的parks jh博士选取就诊于私立泌尿诊所的459例患者以及大学结石研究诊所的683例患者进行研究,分别采集患者2小时、3小时和24小时的尿标本。然后,研究人员对私立诊所患者的1号和2号标本以及大学研究所患者的1号和3号标本进行分析,比较彼此之间的相关系数和平均差(sd)。

  结果发现,虽然1号和2号尿液值的相关性对所有的结石危险因素来讲均非常好,但是,如果sd很大,那么1号尿液标本与2号标本可能就会出现偏离,从而使得结果误诊为一般的代谢紊乱。

  parks博士认为,单次24小时尿标本并不足以评估患者的疾病情况,因此可能导致误诊和误治。

  肾结石的诊断标准

  即使大家对肾结石的知识了解很多了,在自己身体有一些不适的时候,也不能盲目的判断自己病情。那么肾结石患者在进行诊断的时候,需要遵循哪些方面的诊断标准呢?

  1.无症状

  多为肾盏结石,体检时行B超检查发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

  2.腰部钝痛

  多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿

  3.肾绞痛

  常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。

  4.排石史

  在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。

  5.感染症状

  合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

  6.肾功能不全

  一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。

  7.尿闭

  双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

  8.腰部包块

  结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

常见症状:尿血 小儿尿血

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相关检查:尿常规 尿三杯试验

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