据美国学者报道,对于肾结石患者,治疗前进行单次24小时尿标本并不能准确反映患者状况,从而导致误诊和误治。
芝加哥大学的parks jh博士选取就诊于私立泌尿诊所的459例患者以及大学结石研究诊所的683例患者进行研究,分别采集患者2小时、3小时和24小时的尿标本。然后,研究人员对私立诊所患者的1号和2号标本以及大学研究所患者的1号和3号标本进行分析,比较彼此之间的相关系数和平均差(sd)。
结果发现,虽然1号和2号尿液值的相关性对所有的结石危险因素来讲均非常好,但是,如果sd很大,那么1号尿液标本与2号标本可能就会出现偏离,从而使得结果误诊为一般的代谢紊乱。
parks博士认为,单次24小时尿标本并不足以评估患者的疾病情况,因此可能导致误诊和误治。
肾结石的诊断标准
即使大家对肾结石的知识了解很多了,在自己身体有一些不适的时候,也不能盲目的判断自己病情。那么肾结石患者在进行诊断的时候,需要遵循哪些方面的诊断标准呢?
1.无症状
多为肾盏结石,体检时行B超检查发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2.腰部钝痛
多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞痛
常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史
在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。
5.感染症状
合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6.肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。
7.尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
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擅长领域:肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺增生等疑难疾病诊治,尤其是嗜铬细胞瘤;擅长各种腹腔镜手术及机器人的腹腔镜手术Diagnosis and treatment of adrenal gland disease, tumor of urinary system and male reproductive system, benign prostate hyperplasia, especially pheochromocytoma. Specializing in variant laproscopic operations with or without assistance of robotic system.
擅长领域:中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生症、肾结石、长期血尿、长期尿频和男性病
擅长领域:中西医结合治疗急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合症,系统性红斑狼疮肾炎,IgA肾病,紫癜性肾炎,高血压肾病,糖尿病肾病,尿酸性肾病,肾结石,蛋白尿,血尿,复杂性尿路感染;月经不调,更年期综合征,乳腺增生,子宫肌瘤;腰痛;骨质疏松;咽炎,咳嗽;胃痛;失眠;便秘;肿瘤;前列腺炎(增生)等。