膀胱肿瘤是最常见的泌尿系统肿瘤,在我国,男性泌尿生殖器肿瘤中膀胱肿瘤发病率居首位。发病的患者通常是50-70岁的中年男性。膀胱肿瘤分为良性和恶性,恶性膀胱肿瘤也称为膀胱癌。临床上,良性的膀胱肿瘤十分少见,如果属于良性,则治疗的效果一般会比较理想,但也不排除发生恶变的情况。
恶性膀胱肿瘤治疗的方法一般是手术切除治疗、部分膀胱或者是全膀胱切除。进行尿道电切术后,70%几率会复发,因此手术之后需要在膀胱内灌注药物,降低治疗复发的几率,常用的药物是卡介苗,还有丝裂霉素、阿霉素、噻替派、羟基喜树碱等。灌注药物时要注意变动体位,是药物能够渗入整个膀胱,如果效果理想,可以是复发率降低至25%-40%。
浸润性膀胱癌是比较严重的一种,治疗通常要进行全膀胱切除术,手术之后5年存活率大60%-70%。
绝大部分膀胱癌患者会出现血尿,可以是镜下血尿,也可能是肉眼看见的血尿,血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的颜色可能是浅红色、暗红色或是深褐色,出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。发生肉眼可见的血尿,则证明患者体内的肿瘤已经很大,或者已经到达晚期。
少部分膀胱癌患者会出现膀胱刺激的症状,常见的的有尿频尿急、尿痛、排便困难,这种情况患者可能出现肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染等,需要到肿瘤医院及时进行检验和治疗。
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