预防膀胱肿瘤先戒烟

　　老宋清晨醒来上厕所，发现尿液是鲜红色的。后来又解了几次慢慢变淡了。他想不痛不痒，反正已经好了，也不当一回事。晚上吃饭时儿子小宋听到这个情况，连忙说还是要去医院检查一下。第二天一早，老宋来到附近医院的泌尿外科，接诊医生建议他做B超检查。B超结果让老宋大吃一惊，膀胱里竟然长了一个小肿瘤。后来经过膀胱镜检查、电切治疗和病理学切片检查，确诊为低级别非肌层浸润性膀胱癌，是膀胱肿瘤里一种相对较早期的病变。医生连连夸奖小宋的细心，否则再耽误一两年后果就不堪设想了。

　　  膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，同时也是成年人恶性肿瘤中排名前八位的常见疾病。膀胱肿瘤往往表现为无痛性的肉眼血尿，因此中老年人如果出现血尿，尤其是不伴有疼痛或者尿频、尿急的血尿，需要特别当心。即使血尿自行消失了也不能大意，建议去专业的泌尿外科做进一步后续检查，包括尿常规、肾脏、输尿管和膀胱B超、相差显微镜等。有时候较小的膀胱肿瘤在B超上无法辨识，必要时还需行膀胱镜检查来排除膀胱肿瘤。

　　  关于膀胱肿瘤的预防，刚刚在瑞典斯德哥尔摩召开的2014年欧洲泌尿外科年会已有相关的报道。欧洲的Brausi教授正在倡导一个国际合作的膀胱癌预防计划（BCPP计划），其中吸烟被认为是造成膀胱癌最大的危险因素。另外一个造成膀胱癌发生的危险因素是化学染料，这往往多见于职业因素暴露。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》也指出，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30%-50%的膀胱癌由吸烟引起。研究表明吸烟能使膀胱癌危险率增加2-4倍，而通过戒烟能使膀胱癌的发生率下降60%。同时长期染发、密切接触油漆、含苯染料、汽车废气和人造甜味剂，伴发膀胱结石、膀胱憩室、慢性炎症和尿潴留等，都会增加罹患膀胱肿瘤的风险。主动预防膀胱肿瘤还要注意保证良好的生活和饮食习惯。保证充足的睡眠，不熬夜，不酗酒。平时要多喝水，不长时间憋尿，多吃西红柿、西兰花、洋葱、苹果等抗氧化的食物。

　　  膀胱癌虽然是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，但只要我们主动预防，积极禁烟和戒烟，主动远离膀胱癌的高危因素，同时一旦出现无痛性肉眼血尿就积极检查和处理，争取早期发现、早期治疗，其总体的预后还是相当好的。

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