江苏读者秦女士问：我今年72岁，两年前开始夜尿多，一晚起6次。血糖偏高，达到糖尿病的临界值。请问夜尿多是什么原因？如何改善？
武汉市中心医院泌尿外科副主任医师李国灏解答：老年人，特别糖尿病患者，肾脏功能减退，尿液在肾脏的回吸收减少，因而会导致夜尿增多。糖尿病患者如果血糖控制不理想，导致尿液中葡萄糖含量升高，进而尿液中晶体渗透压升高，产生一种叫“渗透性利尿”的效应，也会使尿液的生成增多。同时，糖尿病患者往往自身抵抗力较低，容易合并泌尿系感染，加重尿频症状。
针对您的情况，首先要明确有无糖尿病，目前的控制情况如何，尿糖是否为阳性，肾功能是否受到影响等。因此要进行相关的检查，包括血糖测定、尿常规检测、肾功能检测及泌尿系B超检查等。
如果患者明确有糖尿病，首先要内分泌科医师的指导下将血糖控制在正常水平。若合并有泌尿系感染，可同时使用抗生素治疗。
此外，还可酌情加用酒石酸托特罗定、盐酸索利纳新等稳定膀胱逼尿肌的药物，减少排尿次数。
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蒋红玉主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆擅长领域：内科常见病和疑难病，尤其在心脑血管疾病、脉管炎，血栓病，再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病，慢性肾炎、慢性肾功能不全，风湿性关节炎，干燥综合征，糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病，焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调，月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病，顽固性咳嗽，暗疮，小儿消化不良，慢性荨麻疹，以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
宋恩峰主任医师武汉大学人民医院擅长领域：各种肿瘤（如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等）、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外（中风后遗症）、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎，妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
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