肾结石患者别盲目跳绳、蹦楼梯

　　患了肾结石怎么办？很多人患了肾结石之后，通过各种渠道得知，多喝水、多跳绳、蹦楼梯就能把结石“蹦”下来，南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东指出，没有医生的指导，盲目运动是不可行的，必须在专业医生的判断和指导下采取最佳的治疗手段，否则可能贻误病情造成不良的后果。

    >>>相关文章：肾结石不能吃什么？牛奶等高钙食品别刻意少食

　　肾结石小于0.6厘米 可多喝水、多运动自行排出

　　提醒：肾下盏结石患者采取“膝胸卧位”　　

　　刘主任指出，纵观整个泌尿系统，输尿管与膀胱的连接处是最细的部位，直径约1-3毫米左右，如果结石小于0.6厘米，症状不明显，无感染及肾功能损害者，结石表面光滑，待在输尿管时间不超过两周，结石以下输尿管无狭窄，可以考虑先与它“和平共处”，通过多喝水、多运动、服用适当的药物有可能将其自行排出。

 　　“没有医生的指导，盲目运动是不可行的。”刘主任指出，必须在专业医生的判断和指导下做，否则可能会贻误病情而造成不良的后果。

　　有些肾结石患者，可通过跳绳、蹦楼梯等方式将结石排出来，但也有很多例外。比如有些肾结石生长的部位低于肾和输尿管的连接部，就像一个茶壶底部的石头，要想把石头从壶嘴处倒出，就必须有倾倒的动作，通过单纯跳绳等上下运动的方式是徒劳的。对于肾下盏的结石，要注意多采用“膝胸卧位”，即跪在床上，胸部贴近床面，臀部高高翘起，达到肾脏的下极高于上极的目的，这样有利于将肾下盏的结石倒出来，还可辅助将患侧腰背部拍一拍，效果更佳。

　　无论是何种运动方式，建议在经过专科医生诊断结石的位置、质地、大小后，再进行个体化的治疗。

　　肾结石不超过2厘米 可选输尿管软镜技术

　　对于超过0.6厘米以上的肾结石，最好通过手术等方式治疗。很多人提到手术就想到开刀，由此而望而却步。据刘主任介绍，以前患了肾结石，开刀治疗简直是个灾难，因为要在肾脏处开一个很大的切口才能取出石头。随着医疗技术的进步，肾结石一般可通过微创手术解决，不同病情可采取相应的最佳微创手术方法。

　　如果结石不超过2厘米，可通过输尿管软镜技术碎石和取石。这种方法就是用输尿管软镜从人体的自然腔道，即经尿道、膀胱、输尿管直达肾脏，在直视下用钬激光将结石击为粉末，自然排出或取出结石。因这种镜头是软的，可灵活弯曲，能灵活到达肾脏的每一个角落，找到结石并将其粉碎。这种方法的优点在于无需建立有创通道，几乎无创伤，恢复更快。

　　肾结石大于2厘米 可做经皮肾腔内碎石取石术

　　如果结石超过2厘米，可通过经皮肾镜碎石取石术解决。经皮肾镜碎石取石术是肾结石或输尿管上段结石的微创治疗手术，只需在患者腰部打一个直径约0.6厘米的小孔，在皮肤与肾脏之间建立一个通道，将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位，利用腔内碎石、取石器械将结石击碎、取出。该方法的优点在于微创、适用于不同大小的结石，即使是长满整个肾脏的铸型结石都能通过碎石后取出。

　　以上两种微创治疗手术的住院总费用均在1万元到2万元。

　　专家Q&A

　　39网友：肾结石有哪些常见症状？

　　刘存东主任：结石根据“落脚”的部位不同，而有了不同的称谓。在泌尿系统里的结石，如果长在肾脏里就是肾结石，停留在输尿管里就是输尿管结石，在膀胱里的就是膀胱结石，如果结石掉到尿道，就称作尿道结石。尿石症根据长结石的地方不同，症状也不同。绝大多数肾结石表现为肾绞痛或胀痛，当肾结石急性发作时多为肾绞痛；当出现梗阻、肾积水等会引起腰胀痛；当肾结石伴有感染，就会出现发热、恶心、呕吐等症状。

　　39网友：肾结石会越长越大吗？

　　刘存东主任：很多患者一旦查出患有肾结石就很着急，担心结石会长大。结石长不长大也要分情况。肾结石变大与否就像树苗成长，有些树苗能在几年长成参天大树，有些树苗却长得很慢，可能几十年还是一棵小树。同理，有些结石在短时间里就长满了整个肾脏，而有些结石几十年、甚至一辈子都是那么大。因此建议结合典型临床表现、定期做B超检查来观察其生长速度。

　　39网友：肾结石可通过体外冲击波碎石治疗吗？

　　刘存东主任：过多的体外冲击波碎石存在风险，患者可能产生肾纤维化、肾萎缩、肾性高血压、甚至肾功能不全等后遗症，小于2厘米的肾结石且质地较松脆的结石，可以考虑该项治疗，如果超过3次还不能达到治疗目的，建议采取其他更安全的治疗手段。（通讯员：陈晓霖）

图为：手术中的刘存东主任（左一）

　　专家介绍：刘存东，主任医师，南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任，广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会副主任委员；广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会常务委员；中国医促会泌尿生殖专业委员会委员；中国医师协会男科医师分会生殖肿瘤委员会委员；广东省中西医结合新医微创学会常务委员；广东省医学会泌尿外科学分会委员；广东省医学会微创外科学分会委员；国际泌尿系统杂志编委。擅长微创泌尿外科手术技术，在微创治疗泌尿系结石，老年男性前列腺增生症，泌尿系统肿瘤、女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术，代表了专业先进水平。

　　出诊时间：周一、周三上午

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。