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无痛性血尿勿轻忽!膀胱癌警讯

2014-08-15华人健康网
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核心提示:血尿通常是膀胱癌首先出现的症状,但与结石病患最大的不同在于它是无痛性的,依出血程度不同,尿液会呈现鲜红至红褐色,初期的出血是间歇性的,出现一或两天后又消失几个星期,这也可能是造成病人延迟就医的原因。

  血尿是泌尿科常见病灶,但若是出现无痛性血尿,小心膀胱癌上身。新北市1名69岁年长者,去年发生连续性无痛性血尿症状,延误就医导致细胞扩及乙状结肠,直到今年初,陆续出现噁心、食欲不佳及便祕,造成体重遽降10多公斤,确诊罹患膀胱癌,所幸医师即时进行手术切除,始远离死亡威胁。

  卫生福利部双和医院泌尿科医师何承勳指出,这名患者肿瘤直径约10公分,经切片诊验确认为第2期膀胱癌,且癌细胞已扩散至两侧输尿管及结肠,导致肾衰竭及肠阻塞;医疗团队最后决定,以内视镜进行全摘除手术,切除膀胱、摄护腺、乙状结肠及淋巴结,并重建尿路及肠道,术后肾功能恢复良好,也可进食。

  膀胱癌早发现治疗 存活率提高

  事实上,血尿通常是膀胱癌首先出现的症状,但与结石病患最大的不同在于它是无痛性的,依出血程度不同,尿液会呈现鲜红至红褐色,初期的出血是间歇性的,出现一或两天后又消失几个星期,这也可能是造成病人延迟就医的原因。

  早期诊断和治疗是提高膀胱癌癒后的重要关键,临床统计,第1期膀胱癌只需进行膀胱内肿瘤刮除术,以及药物灌注治疗,第2期膀胱癌需进行全膀胱切除手术,以及尿路重建才能保留排尿功能。一旦到第3、4期,癒后情况就差。

  腹腔镜微创术 伤口小复原快

  何承勳医师强调,膀胱癌多发生于6、70岁以上的长者,但双和医院最近也接获1名近30岁的年轻男性罹患膀胱癌。该名病人为洗肾患者,数年前因肾脏癌已经摘除一侧肾脏,因此这考虑病情需求,医师以达文西机械手术切除其膀胱与另一侧肾脏。

  临床已证实,腹腔镜微创手术可有效切除病灶,且伤口小复原快,病患有机会保留排尿功能,而达文西机器手术较传统腹腔镜手术更加精细。唯採用腹腔镜微创手术需要更高的手术技巧,须由经验丰富的泌尿外科医师执行。

  洗肾族群好发膀胱癌 血尿是警讯

  医师提醒,膀胱癌常见于中老年年族群,其发生率男性高于女性;主要危险因素为吸淤与化学製品接触,目前已证实,习惯抽淤,不论男女发生膀胱癌的机率比不抽淤的人多了1倍,而且抽淤的量愈多、抽淤历史愈久,则机率愈大。

  另外,洗肾患者或是有高血压糖尿病的民众,罹患膀胱癌机率也很大。建议对于年过50的中年人,建议每年至少要做一次尿液检查。对于已接受内视镜切除肿瘤的患者,由于膀胱癌的复发率高,更需于术后前两年,每3个月进行尿液及膀胱镜检查,避免癌症复发。

  保健4步骤:先远离淤害

  1.远离淤害:抽烟是膀胱癌最主要的危险因子。因此必须戒淤,包括2手淤。

  2.多喝温水:每天至少2000cc以上,同时保持均衡饮食及良好生活习惯。

  3.环境安全:少接触致癌化学物质,如染髮剂中的二奈胺或皮革中联苯等。

  4.定期追踪:定期健康检查,若有血尿现象,应与医师沟通治疗的情形。

常见症状:尿血 小儿尿血

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相关检查:尿常规 尿三杯试验

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