膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要特异性和非特异性细菌感染引起,有特异性和非特异性细菌感染两种。特异性细菌感染指赔肮结核。非特异性膀肮炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单脑茵、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。
临床上膀胱炎的六大分类
在临床上,除了我们平常所说的膀胱炎之外,还有一些类型特殊的膀胱炎,虽然比较少见,但也应当认真鉴别诊断,以防误诊。
1、间质性膀胱炎:是一种特殊的慢性膀胱炎。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,膀胱壁有粘膜下出血。本病病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。通常用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。多见于吸毒人员。
2、腺性膀胱炎:膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
3、气性膀胱炎:较为罕见,常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
4、坏疽性膀胱炎:较为罕见,这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人整个膀胱壁都有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
5、化学性膀胱炎:静脉注射环磷酸胺,药物代谢产物可刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。表现为膀胱上皮发生溃疡,粘膜出血。严重的可致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。治疗较困难。
6、放射性膀胱炎:膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(戈瑞)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。治疗比较困难。
积极治疗和预防复发是处理膀胱炎的关键
护理膀胱炎要注意如下几点:
◆膀胱炎是妇女常见病,常因会阴部不洁净,细菌由尿道逆行向上而发生感染,所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。
◆勤换内裤,常清洗。注意会阴部清洁,注意性交卫生。
◆每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
◆注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。
◆多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。
◆慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗4~6周。
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