过分清洗易引发尿路感染

　　问：反复尿频尿急尿痛，很痛苦，到底得的是什么病？

　　 答：这是尿路感染，80%的女性在一生中至少会得一次尿感。因为女性尿道短，尿道开口宽，其所处的位置离阴道、肛门近，细菌容易侵入尿道，这就造成了女性成为易感人群，在三期，月经期、妊娠期、绝经期容易发作，特别是绝经期的中老年女性尿路感染更多。

　　 问：尿路感染诊断困难吗？

　　 答：尿路感染的诊断并不复杂，病人有尿频尿急尿痛或腰痛的症状，尿常规检查有脓尿、白细胞尿或血尿，结合尿培养检查就可以作出初步的诊断。光诊断尿路感染还不够，还要搞清楚是上尿路感染（肾盂肾炎），还是下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），慢性肾盂肾炎预后差，可导致肾衰竭，用药疗程比下尿感要长；另外，还要排除有没有合并尿路畸形、尿路结石肿瘤梗阻、糖尿病、肾结核等其他疾病。

　　 问：尿路感染能过性生活吗？

　　 答：经常会有妇女在同房后出现排尿困难、尿频尿急尿痛来医院就诊。不少尿感病人对性生活产生恐惧，从而影响到夫妻性生活的和谐，甚至家庭的稳定。建议做丈夫的一定要理解妻子，并配合妻子做好预防因性生活带来的影响。但并不是说女性得了尿路感染就不能过性生活，要做到以下几点：(1)在尿路感染的急性期、恢复期、无症状性菌尿症患者，应禁止性生活；(2)尿路感染临床治愈后3个月以内如有性生活，在同房后，服一个剂量的抗菌药物；(3)同房前注意夫妻双方性器官及其周围的卫生，特别是丈夫的外生殖器、阴茎包皮下的尿垢中含有大量的细菌，注意清洗。同房后，女性应及时排尿，这样能冲走可能侵入尿道的细菌。

　　 问：尿路感染会引起尿毒症吗？

　　 答：下尿路感染，不会影响肾功能，有一部分病人，因细菌侵犯到肾盂，引起肾盂炎症，破坏肾脏结构，会导致尿毒症。

　　 问：我为什么有时候用消炎药管用，有时候又不管用呢？

　　 答：有些初次发作的尿感吃消炎药有作用，症状消失，就不再发。但大部分病人因为用药不彻底、不准确而再发。无论是初发还是复发的尿道感染，在用抗菌素之前，一定要到正规医院做一个清洁的中段尿培养，找到致病菌和敏感药，才能有针对性的治疗，也便于治疗后复查，进行彻底的治疗。

　　 问：绝经期女性怎样预防尿路感染呢？

　　 答：平日里注意多喝水，多喝豆浆，也可以用白茅根、车前草、麦冬、枸杞子、山药、苡米、绿豆等煎水喝利尿，起冲洗尿道的作用；这个病怕热，冬天尽量不用电热毯，夏天在公共汽车上，不要坐发烫的椅子，不要吃辛辣食物，注意调节情绪，不要发怒；适当的运动，如瑜伽、太极拳、体操、仰卧起坐等，增强抗病能力，仰卧起坐能起到收腹、收缩尿道、阴道的作用，特别适合女性，一定要坚持每天做；丰富多彩的业余生活，如听音乐、读书、与朋友聊天等，把注意力从小便的痛苦中分散开来；在医生指导下，配合中药治疗调理。

　　 问：我很讲卫生，为什么还得尿路感染？

　　 答：这是认识上的一个误区，不讲卫生可以引发感染，但尿路感染不一定都是不讲卫生引起的，有的病人拼命洗，越洗越重。这是因为，我们的尿路黏膜本身就是保护层，有一定的抗酸、抗细菌的能力，如果过分清洗，有病人甚至用香皂等碱性洗涤用品，使保护层遭到破坏，更容易感染。

　　 问：如何用中医药防治尿路感染呢？

　　 答：按照中医的理论，女性从13岁左右来月经，成年后还要经历怀孕、哺乳，直到绝经期，丢失阴血的时间长达30-40年，因此到了绝经期，大多数女性都是处于阴血偏虚的状态，表现为怕热、口干、眼干、大便干，因此得了尿路感染，表现为虚热症的多，病人往往伴有尿道口灼热、阴道干涩、尿频、尿急、尿痛，所以女性在35岁以后，就要注意养阴养血，平时可把当归、枸杞、百合、阿胶、红枣、莲子作食疗，适当喝豆浆、吃豆制品。如果有口干、口臭、大便偏干等症状，建议在医生指导下，服用养阴的成药或汤药，如六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等，每年在冬季的三九天，吃2-3个月就可以起到预防的作用。治疗方面，在发作期，采用清热养阴的中药配合抗菌素，缓解期，在医生指导下，采用滋补肝肾之阴的药物，如地黄丸一类的制剂。

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