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问医生

过分清洗易引发尿路感染

2014-03-27荆楚网
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核心提示:不讲卫生可以引发感染,但尿路感染不一定都是不讲卫生引起的,有的病人拼命洗,越洗越重。这是因为,我们的尿路黏膜本身就是保护层,有一定的抗酸、抗细菌的能力,如果过分清洗,有病人甚至用香皂等碱性洗涤用品,使保护层遭到破坏,更容易感染。

  问:反复尿频尿急尿痛,很痛苦,到底得的是什么病?

   答:这是尿路感染,80%的女性在一生中至少会得一次尿感。因为女性尿道短,尿道开口宽,其所处的位置离阴道、肛门近,细菌容易侵入尿道,这就造成了女性成为易感人群,在三期,月经期、妊娠期、绝经期容易发作,特别是绝经期的中老年女性尿路感染更多。

   问:尿路感染诊断困难吗?

   答:尿路感染的诊断并不复杂,病人有尿频尿急尿痛或腰痛的症状,尿常规检查有脓尿、白细胞尿或血尿,结合尿培养检查就可以作出初步的诊断。光诊断尿路感染还不够,还要搞清楚是上尿路感染(肾盂肾炎),还是下尿路感染(膀胱炎尿道炎),慢性肾盂肾炎预后差,可导致肾衰竭,用药疗程比下尿感要长;另外,还要排除有没有合并尿路畸形、尿路结石肿瘤梗阻、糖尿病、肾结核等其他疾病。

   问:尿路感染能过性生活吗?

   答:经常会有妇女在同房后出现排尿困难、尿频尿急尿痛来医院就诊。不少尿感病人对性生活产生恐惧,从而影响到夫妻性生活的和谐,甚至家庭的稳定。建议做丈夫的一定要理解妻子,并配合妻子做好预防因性生活带来的影响。但并不是说女性得了尿路感染就不能过性生活,要做到以下几点:(1)在尿路感染的急性期、恢复期、无症状性菌尿症患者,应禁止性生活;(2)尿路感染临床治愈后3个月以内如有性生活,在同房后,服一个剂量的抗菌药物;(3)同房前注意夫妻双方性器官及其周围的卫生,特别是丈夫的外生殖器、阴茎包皮下的尿垢中含有大量的细菌,注意清洗。同房后,女性应及时排尿,这样能冲走可能侵入尿道的细菌。

   问:尿路感染会引起尿毒症吗?

   答:下尿路感染,不会影响肾功能,有一部分病人,因细菌侵犯到肾盂,引起肾盂炎症,破坏肾脏结构,会导致尿毒症。

   问:我为什么有时候用消炎药管用,有时候又不管用呢?

   答:有些初次发作的尿感吃消炎药有作用,症状消失,就不再发。但大部分病人因为用药不彻底、不准确而再发。无论是初发还是复发的尿道感染,在用抗菌素之前,一定要到正规医院做一个清洁的中段尿培养,找到致病菌和敏感药,才能有针对性的治疗,也便于治疗后复查,进行彻底的治疗。

   问:绝经期女性怎样预防尿路感染呢?

   答:平日里注意多喝水,多喝豆浆,也可以用白茅根、车前草、麦冬、枸杞子、山药、苡米、绿豆等煎水喝利尿,起冲洗尿道的作用;这个病怕热,冬天尽量不用电热毯,夏天在公共汽车上,不要坐发烫的椅子,不要吃辛辣食物,注意调节情绪,不要发怒;适当的运动,如瑜伽、太极拳、体操、仰卧起坐等,增强抗病能力,仰卧起坐能起到收腹、收缩尿道、阴道的作用,特别适合女性,一定要坚持每天做;丰富多彩的业余生活,如听音乐、读书、与朋友聊天等,把注意力从小便的痛苦中分散开来;在医生指导下,配合中药治疗调理。

   问:我很讲卫生,为什么还得尿路感染?

   答:这是认识上的一个误区,不讲卫生可以引发感染,但尿路感染不一定都是不讲卫生引起的,有的病人拼命洗,越洗越重。这是因为,我们的尿路黏膜本身就是保护层,有一定的抗酸、抗细菌的能力,如果过分清洗,有病人甚至用香皂等碱性洗涤用品,使保护层遭到破坏,更容易感染。

   问:如何用中医药防治尿路感染呢?

   答:按照中医的理论,女性从13岁左右来月经,成年后还要经历怀孕、哺乳,直到绝经期,丢失阴血的时间长达30-40年,因此到了绝经期,大多数女性都是处于阴血偏虚的状态,表现为怕热、口干、眼干、大便干,因此得了尿路感染,表现为虚热症的多,病人往往伴有尿道口灼热、阴道干涩、尿频、尿急、尿痛,所以女性在35岁以后,就要注意养阴养血,平时可把当归、枸杞、百合、阿胶、红枣、莲子作食疗,适当喝豆浆、吃豆制品。如果有口干、口臭、大便偏干等症状,建议在医生指导下,服用养阴的成药或汤药,如六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等,每年在冬季的三九天,吃2-3个月就可以起到预防的作用。治疗方面,在发作期,采用清热养阴的中药配合抗菌素,缓解期,在医生指导下,采用滋补肝肾之阴的药物,如地黄丸一类的制剂。

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