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广东省第二人民医院泌尿外科杨国胜主任:大笑会突然漏尿?警惕女性压力性尿失禁

2013-04-2939健康网林柳媚
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核心提示:今年60岁的朱大妈遇到了一件烦心又尴尬的事。原来,近一段时间,天生乐观爱笑的朱大妈常在大笑时出现漏尿现象,这让她十分尴尬,以致影响了正常的生活。广东省第二人民医院泌尿外科杨国胜主任介绍,朱大妈的这种情况在医学上称之为压力性尿失禁,是一种成年女性的常见病,并告诫广大患者不要出于羞涩而耽误了求医的时机。

  今年60岁的朱大妈遇到了一件烦心又尴尬的事。原来,近一段时间,天生乐观爱笑的朱大妈常在大笑时出现漏尿现象,这让她十分尴尬,以致影响了正常的生活。广东省第二人民医院泌尿外科杨国胜主任介绍,朱大妈的这种情况在医学上称之为压力性尿失禁,是一种成年女性的常见病,并告诫广大患者不要出于羞涩而耽误了求医的时机。

杨国胜主任

  专家简介:杨国胜,男,广东省第二人民医院泌尿外科主任,学科带头人。从事泌尿外科临床和科研工作近二十年,熟练开展泌尿外科三、四类手术,致力于泌尿生殖系肿瘤和男科学诊治等方面研究和临床工作,擅长微创泌尿外科手术,在国内外率先开展改良单孔多通道腹腔镜手术。

  大笑、打喷嚏、咳嗽等都会致使尿失禁

  据杨国胜主任介绍,从20世纪90年代中期起,尿失禁就已成为世界五大疾病之一。北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。世界上约50%的女性在自己一生的某个阶段都会经受尿失禁带来的痛苦。

  “尿失禁是指尿液失去控制而不由自主地流出。而女性压力性尿失禁是因女性生育后会出现盆底支持障碍,膀胱和尿道连接处位置下移。随着年龄增加,阴道、尿道都有所松弛,子宫、膀胱出现下垂。在大笑、打喷嚏、用力咳嗽、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下,都会造成尿液不自主溢出。”杨国胜主任解析道。根据临床分度,可以将女性压力性尿失禁分为三度。Ⅰ度:咳嗽、笑、喷嚏时发生漏尿;Ⅱ度:行走、上楼梯时发生漏尿;Ⅲ度:站立或卧位时均有尿失禁。

  造成压力尿失禁的原因除了跟年龄、生育有关外,杨国胜主任表示,过于肥胖的女性也会出现尿失禁的现象。另外种族和遗传因素、雌激素、子宫切除术、吸烟、体力活动、便秘肠道功能紊乱咖啡因摄入和慢性咳嗽都会引起压力性尿失禁。

  压力性尿失禁对女性影响甚大

  杨国胜主任告诉39健康网,随着中国老龄化社会到来,压力性尿失禁的患病人数明显增加。许多患者在出现类似症状后都不以为意,或因尴尬羞于治疗,造成绝大部分的患者没有得到及时有效的治疗。

  “虽然压力性尿失禁不至于威胁生命健康,但是它严重影响患者的生活质量。由于身上难免有异味,致使患者害怕与人接触,这样一来易出现孤独感,甚至可导致抑郁症。另外,由于经常漏尿,长时间的尿液侵蚀刺激,可能容易发生尿路感染和皮肤感染。”杨国胜主任表示。

  单凭症状难分病况需做相关的检查

  由于尿失禁的症状、类型多种多样,单凭症状不易准确区分,因此需要进行一些必要的检查以确定正确诊断,决定最佳治疗方案。

  1.体格检查包括神经系统、精神状态、腹部、直肠和骨盆检查。

  2.利用咳嗽压力试验直接估算漏尿尿量。

  3.通过膀胱超声或者一次性的膀胱导尿估算残余尿量.

  4.尿液分析以及其尿流动力学等检查。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

常见症状:逼尿肌反射亢进

并发症状:湿疹 骨折

相关检查:尿道功能检查 膀胱造影

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