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老年人夜尿多快拯救泌尿系统

2012-07-10 01:44:0939健康网
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核心提示:有些人晚间尿多,要上好几趟厕所,不仅严重影响晚间的休息,白天的精神也受到影响。为何老年人夜尿会多呢?要耐心分析夜尿的情况,深入检查查找问题,老人夜尿多的原因主要是肾脏也逐渐走向衰老。肾小球和肾小管都发生退行性变化。睡前避免多喝水,不喝浓茶和咖啡减少夜尿发生的频率。

  有些人晚间尿多,要上好几趟厕所,这么来回折腾,不仅严重影响晚间的休息,白天的精神也受到影响。这种夜尿多的现象在老年人中比较常见。为何老年人夜尿会多呢?

  正常成年人每天夜里排尿最多2次,很多人夜里不排尿,这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300~400毫升,仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过300~400毫升,就叫做夜尿多。

  夜尿多不一定是病

  夜尿多是不是病呢?必须具体情况具体分析,有些人夜尿多是因为得了病,有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说,老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。人人都有两个肾脏,每个肾脏里都有百万以上的肾小球和肾小管。它们的活动程度反映了肾功能的情况。一般来讲,老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越 大,出现夜尿多的可能性就越大。不过,研究发现,人的体质不同,情况也不尽相同:在65岁以上的老年人中,有1/3的人肾功能和青年人是一样的,因此也就 不会出现夜尿多的情况。

  夜尿分情况,分辨需留心

  半夜起床小解也有各种情况,分辨也非难事,稍加关心,留意观察,配合检查,绝大多数能得到正确诊断。

  (1)尿频(尿次数增多)。其最主要特征是,虽然每夜都因尿急而起床如厕,但尿量不多,一夜排尿量多在500毫升之内。其病变多在下肾单 位(肾盂、输尿管、膀胱、尿道)或者生殖系统疾病。若是炎症所致,常伴有尿痛。尿液检查一般较容易发现疾病的线索。妊娠妇女,由于增大的子宫压迫,也可致 排尿次数增多,但这是生理性的,分娩后自然消失。

  (2)多尿。由于尿量增加超过了膀胱所能容之限度而须起床小解,其特征是排尿清而长,一夜尿量超过700毫升。夜尿增多有生理性与 病理性之分。有些人于睡前饮水较多,特别是浓茶、咖啡之类,这些饮品中除水量外还含有利尿作用的茶碱或咖啡碱,故饮后会使尿量增加。但其特征为一过性,即 饮之当夜增多,此后便恢复正常,自己观察对比,很易得出结论。

  深入检查,查找问题

  1、记录尿量,将24小时尿分白天与夜间两部分测其数量。白天是早上8时至下午8时;夜间为晚8时至次晨8时,若夜尿量超过700毫升,或夜尿量占全日(24小时)尿量的1/3以上,则表明肾脏尿液浓缩功能不正常。

  2、应到医院检查肾小管功能,其中包括尿比重和(或)尿渗透压。如何检测,在此恕不赘言。为使检验结果更为可靠,送检者应注意几点:①不服食 有利尿作用的食物或药物(浓茶、咖啡或利尿药);②明天检尿,今日下午8时后,不再饮水及吃夜宵;③留送早晨未进食未饮水(空腹)的尿标本。

  引起夜尿多的几种可能

  一、各方面功能衰退的表现

  1、 随着年龄的增长,肾脏也逐渐走向衰老。肾小球和肾小管都发生退行性变化,到了65岁以后,肾小管的退化尤为明显。而肾小管正是浓缩尿的地方,肾小管功能退 化,就不能有效地将流经肾小管的水分重新吸收到血液中去,这样尿量自然就增多了。这是夜尿增多的主要原因。

  2、老人膀胱逼尿肌萎缩,导致收缩力下降,出现残余尿,使膀胱的实际容量变小,晚间排尿次数增多。

  3、老年人神经系统调节功能紊乱,易引起精神性多尿症,导致夜尿增多。

  4、老年人睡眠欠佳者也会引起夜间排尿次数增多。

  二、可能是疾病造成

  1、内分泌疾病:糖尿病,多饮、多食、多尿是典型症状;尿崩症、原发性醛固酮增多症等也可引起多尿。

  2、泌尿生殖道疾病:前列腺增生、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭多尿期等。

  3、心血管疾病:高血压心脏病心力衰竭等需经常服用利尿药。

  如何预防夜尿多

  老年人如出现夜尿多时,应对上述问题保持足够的警惕,及时到医院检查。平时在以下几个方面要多加注意。

  1、睡前适度控制饮水,不喝浓茶和咖啡。

  2、对能引起夜尿多的疾病保持足够的警惕,如高血压、心脏病、肾脏疾患等,及时到医院检查并积极治疗。

    3、失眠的病人可适量服用镇静安眠药。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:卜瑞莹)

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