孩子常哭闹小心尿路感染

　　婴儿为啥易患“尿路感染”

　　这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿的尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围，寻找可乘之机；婴儿，特别是女孩尿道短，括约肌功能差，细菌容易沿着尿道上行至膀胱；另外婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短，膀胱膨胀时不能将其压紧关闭，膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染；再加上婴幼儿自身免疫力不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。所以越小的婴儿，发病率越高。

　　尿路症状有苦难言

　　其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来――其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现；尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现；会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。

　　而尿路感染的这些症状，容易被忽略。相反，最多见的感染外在表现为发烧，常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起，转移了家长和医生的注意力，掩盖了泌尿道感染的实质。因此，婴儿尿路感染常易误诊。

　　捕捉线索及早发现

　　只要人们的头脑中有了这一常见病的概念，早期发现婴儿尿路感染并不难。如果婴儿出现下述状况：常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、难以喂养、找不到原因的哭闹、呕吐、腹泻、黄疸等，就应该想到泌尿道感染。

　　通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多？每次排尿量是否减少？尿是否异味增重或有臭味？尿液是否变混浊或尿布颜色加深等；并应反复化验尿常规，验尿时宜清洗外阴，并留接中段尿，排除污染后的尿仍有红、白细胞或脓细胞，即可判定尿路感染。

　　做好预防：要认真做好婴幼儿外阴部护理，每次大便后应清洁臀部，尿布要常清洗，最好不穿开裆裤，勤换内裤。多饮水，少喝糖水，多喝含碱性的饮料，可碱化小便，以减轻尿路刺激症状。男孩包皮过长者应注意清洗，尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。

（责任编辑：卜瑞莹）

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