非淋菌性尿道炎的症状及治疗

　　非淋茵性尿道炎（nongonococcal urethritis， NGU）是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。

　　非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

　　尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

　　前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。

　　而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

　　目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体（占40%-50%）、支原体（占20%-30%）及一些尚不明致病病原体的尿道炎。

　　男性非淋菌性尿道炎的典型表现

　　男性非淋菌性尿道炎典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及灼烧感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性分泌物，较淋病分泌物稀薄而少，或仅在晨起发现尿道口有脓膜形成，有的患者症状不明显，部分无症状。未经治疗的非淋菌性尿道炎常有并发症，常见的并发症有：①附睾炎（epididymitis），多为35岁以上，典型症状为尿道炎合并单侧急性附睾炎；②前列腺炎（prostatitis），非淋病性尿道炎合并亚急性前列腺炎、慢性前列腺炎，表现为会阴钝痛、阴茎痛或无症状；③Reiter综合征，除非淋菌性尿道炎之外还有关节炎和结膜炎，一般发生在尿道炎之后4周左右，患者关节液中可分离到衣原体或支原体；④还可合并眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。

　　女性非淋菌性尿道炎仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状

　　女性非淋菌性泌尿生殖道炎子宫是主要感染部位。尿道炎症状不明显，仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状。宫颈水肿、潮红、糜烂，其表面肥大性滤泡是宫颈炎特有的外观，可出现白带增多及性交后出血。宫颈衣原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间可能密切相关。可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎和宫外孕及不孕症。围生期感染能引起新生儿衣原体性结膜炎或新生儿衣原体肺炎，支原体可引起肾炎、习惯性流产、绒毛膜炎等。

　　中药治疗

　　针对非淋菌性尿道炎的病因、病机，中药治疗药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62%，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著，作用更稳定。

　　判断治愈标准

　　治疗结束一周应随访复查。治愈标准：

　　1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

　　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　　3、尿道（宫颈）标本衣原体、支原体检查阴性（有条件时）。

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（实习编辑：朱燕梅）

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