解析前列腺穿刺活检

　　对于一位有过几年临床经验的医生而言，不难发现前列腺疾病的患者们普遍都有一个很奇怪的现象——他们并不畏惧手术，反而特别害怕穿刺活检。时常有一些PSA明显升高(甚至升高到10ng/ml以上);肛门指检;核磁共振明显显示前列腺占位的患者们仍在犹豫是否要进行前列腺穿刺活检。这样一来，非但延误病情，也使一些原本能够及时处理的局限性前列腺癌发生转移，造成不良后果。

　　“前列腺穿刺活检”对一些患者来说可能显得比较神秘，一些患者的畏惧或许也是来自于对这项创伤性操作的不了解。我认为有必要在这里为大家进行一下解惑。

　　目前我国的生活方式逐渐受到西方国家的影响，导致前列腺癌的发病率也随之逐年增长。就病情而言，前列腺癌的初期并不会有任何主观的感受，血尿、骨痛等情况一般也要到晚期才会出现。但是现在有了前列腺特异抗原的出现，使前列腺癌的早期诊断成为了可能。建议：年龄在45岁以上的男性，应该每年进行一次前列腺的相关体检，使前列腺癌在早期就能够得到处理，并且改善预后。

　　什么是前列腺穿刺活检?什么情况下需要进行?

　　前列腺穿刺活检是一项为确诊前列腺组织疾病所进行的创伤性病理检查。手术时，通过将细针穿入前列腺内，提取出细条状前列腺组织为目的。其取材较精确，准确性、活检阳性率高，所以目前应用不断增加。

　　当发现如下问题时需作前列腺穿刺活检：

　　(1)确定前列腺肿物的性质。

　　(2)确定前列腺肿瘤的组织学类型，以便决定治疗方案。

　　(3)判断前列腺癌治疗后的效果。

　　(4)对血清PSA升高的患者，临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。

（实习编辑：萧锡瑜）

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