非淋尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。非淋尿道炎主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止,非淋尿道炎在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。
非淋尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
非淋尿道炎临床表现
非淋尿道炎的潜伏期一般为7-21天。
1、男性非淋尿道炎
(1)非淋尿道炎症状 有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。
(2)非淋尿道炎合并症 ①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症:0.8%--3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。
2.女性泌尿生殖器感染 多以宫颈为中心扩散到其他部位。
(1)粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多,子宫颈不肿或糜烂,但临床症状不明显。
(2)尿道炎 尿道灼热或尿频,检查尿道口充血、微红或正常,挤压尿道见分泌物溢出,不少患者无任何症状。
(3)合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。
(实习编辑:陈莹)
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