霉菌性尿道炎的鉴别诊断

　　尿道痒--霉菌性尿道炎(mycourethritis)是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌，一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时，使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时，又长期应用皮质激素，引起体内菌群失调，体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路，导致霉菌性感染，甚至霉菌性败血症，而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。

　　【诊断依据】

　　1.症状尿道痒感，排尿时有烧灼感。

　　2.检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。

　　3.实验室检查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

　　【鉴别诊断】

　　1.非特异性尿道炎 是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛，常伴尿频、血尿;并有尿道分泌物，初为粘液性，后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。

　　2.滴虫性尿道炎 为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物，继发感染时，可为脓性。取尿道分泌物镜检，可找到滴虫。

（实习编辑：陈莹）

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