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尿路结石:少吃什么 多吃什么

2009-10-15《家庭医生》
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核心提示:临床上,医生经常遇到病人咨询的问题是:医生,我得了这个病,要多吃点什么、少吃点什么?

  临床上,医生经常遇到病人咨询的问题是:医生,我得了这个病,要多吃点什么、少吃点什么?

  医学研究发现,目前有很多疾病与饮食息息相关,有着千丝万缕的联系。为此,本刊拟组织系列文章,把说得清、道得明的疾病饮食疗法为您一一道来。

  尿路结石是常见病、多发病、慢性病。夏天炎热,血液、尿液浓缩,故此,结石多于夏天发作或加重。尿路结石的发病,在我国长江以南特别是广东、广西等石灰岩地区多见。

  目前认为,尿路结石的发生与尿液质、量的改变(如形成结石的物质浓度过高、尿中晶体沉淀物抑制的减少、尿路感染和尿pH值改变),泌尿系统局部因素(如尿潴留和尿路异物),全身因素(如新陈代谢异常和饮食结构不合理),以及环境因素(如气候干燥、温度高、饮用水质异常)等有关。

  患尿路结石后,饮食上要注意什么问题,吃什么,怎吃?可根据不同结石的成因、所含成分等特点,采取不同的饮食防治措施。

  草酸盐结石:少吃含草酸多的食物。

  尿路结石为草酸盐结石者,应少吃含草酸多的食物,如菠菜、番茄、苋菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁和其他富含维生素C的食物等,少喝浓茶。多吃有利于草酸排出的芹菜、苹果和李子等。

  磷酸盐结石:少吃含钙磷高的食物

  尿路结石为磷酸盐结石者,应少吃含钙磷高的食物,如燕麦片、豆腐、黄豆、豌豆、海带、蘑菇、黑木耳、花生、牛奶、酸奶、鸡蛋黄、巧克力和芝麻等。

  多吃含钙磷少和纤维素多的食物,如绿豆芽、四季豆、豌豆苗、红薯、萝卜、马铃薯、莲藕、芋头、黄芽菜、菠菜、洋葱、青菜头、芹菜、蕹菜、莴苣、小白菜、冬瓜、黄瓜、南瓜、西瓜、茄子、西红柿、核桃、羊奶、蛋类(蛋黄除外)、鱼类(泥鳅除外)、所有鲜果类、所有禽肉类、所有畜肉类。

  尿酸盐结石:少吃嘌呤含量高的食物。

  尿路结石为尿酸盐结石者,应少吃嘌呤含量高的食物,如各种动物胰腺、沙丁鱼、凤尾鱼、牛肝、牛肾、羊肝、羊肾和动物脑髓,经长时间煎煮的浓肉汤,鳕鱼、鲤鱼和鳝鱼,贝壳类,兔肉、猪肉、牛肉和熏制火腿,鹅、鸭和鸽子等。此外,有些食物虽然嘌呤含量不如

  前述食物高,也应少吃,例如青鱼、鲱鱼、鲫鱼和金枪鱼,各种蟹,各种虾尤其是龙虾,羊肉和鸡肉等。嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物。如小麦、大麦、面制品、苏打饼和各种点心,芹菜、白菜、黄瓜、南瓜、茄子、甘蓝、卷心菜、咸菜、番茄、竹笋、萝卜、山芋和马铃薯,各类水果及其干制品,汽水、茶和咖啡,鸡蛋、鸭蛋,鲜牛奶、酸奶和奶酪等可多吃。

  其他饮食治疗注意事项

  无论是哪种类型的结石,病人都应注意多饮水(每天保持尿量在2500毫升以上),改善居住地水源,及时解除尿路梗阻,治疗尿道感染。长期卧床者多翻身,静坐T作者多活动,以及积极治疗原发病(如甲状旁腺功能亢进)等,对防治结石也很重要。

  如何分辨各种尿路结石

  X线摄片显影者,多为草酸盐或磷酸盐结石,不显影者为尿酸盐结石或胱氨酸结石。

  草酸盐结石最常见,多见于营养状况好且动物蛋白摄入过多者,或高草酸尿症者。

  磷酸盐结石较常见,多见于营养状况差者,或与尿路感染和梗阻等疾病有关。

  尿酸盐结石较常见,与尿酸代谢异常有关,多见于痛风病人。

  胱氨酸结石罕见,多由家族性遗传性疾病所致。

  另外,体检报告提示尿液呈碱性者,多易形成磷酸盐沉淀(结石);尿液呈酸性者,多易形成尿酸盐和胱氨酸结晶(结石)。

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(责任编辑:来慧丽)

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