原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤,这一现代已经得到广泛的认识。
睾丸肿瘤的发病率极低,约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中,对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为,由于近10多年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高,生存期延长,导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中,病理类型以精原细胞类占多数,其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大,81.8%的患者发生于45岁以上,这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈,生存期延长有关。
腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
据文献报道,当对侧睾丸增大时,必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性,并做病理检查,明确组织学类型,以利进一步治疗。
治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关,与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中,合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者,预后差,因此,双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则一致。
(实习编辑:林伟容)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、脑瘤、鼻咽癌、上颌窦癌、喉癌、口腔肿瘤、恶性淋巴瘤、乳腺癌、直肠癌、肝癌、肾癌、睾丸肿瘤、妇科肿瘤、骨肉瘤...
擅长领域:淋巴瘤、白血病、乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肾癌、恶性黑色素瘤及睾丸肿瘤等恶性肿瘤的大剂量化疗,外周血干细胞移植、普通化疗、生物治疗方面积累了大量的经验。
擅长领域:擅长:对泌尿外科肿瘤和结石,男科疾病有深入研究,主要从事泌尿系肿瘤、泌尿系结石、排尿障碍性疾病、尿失禁、男科疾病、性功能障碍、前列腺炎诊断与腔镜微创治疗。熟练开展泌尿外科各种腔镜及开放手术:腹腔镜根治性膀胱切除,腹腔镜根治性肾切除,肾盂癌输尿管癌根治术,前列腺癌根治术,阴茎癌根治术,淋巴结清扫术,肾输尿管膀胱清石碎石术。