憋尿当心排尿性晕厥

　　早晨睁开眼睛，张先生仍不想离开致暂时的脑部缺血引发晕厥。主要原因温暖的被窝，可是因为内急，所以只好极有： 不情愿地起床小便，不想刚小便完，就突然晕倒在地神志不清，几分钟之后又自己醒过来了。

　　此前张先生也多次在小便以后晕倒，这使得他忧心忡忡，担心自己患了严重的疾病。 其实张先生患的是排尿性晕厥。排尿性晕厥多发生于中青年男性，偶见于老年人

　　。大多于睡眠后起床排尿时产生短暂意识障碍，天气寒冷或饮酒后易诱发，患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人也易发生此种晕厥。晕厥前多无不适，晕厥的时间一般很短，只持续1~2 分钟，之后自行苏醒，醒后多无后遗症。

　　但在病症发作过程中患者常因跌倒而致骨折、颅脑损伤等意外。 西医学研究认为，排尿性晕厥的发生多缘于迷走神经张力增高，体位改变导致反射性周围血管扩张，或是排尿时腹压骤然降低等，使血管运动中枢不能及时运行调节作用，结果引起血管循环紊乱，产生暂时性脑缺血而导致晕厥。 排尿性晕厥在祖国医学中属于“眩晕”范畴。

　　中医认为其多系上实下虚，气机逆乱所致。《素问》云：“诸风掉眩，皆属于肝”;《重订严氏济生方》说：“肝风上攻，必致眩晕，所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也。”

　　故对排尿性晕厥的治疗，中医多强调以疏肝降逆、调和气血为主。排尿性晕厥主要是由于各种原因导致暂时的脑部缺血引发晕厥。

　　主要原因有： 1.膀胱中的尿液太多，膨胀的膀胱在迅速排空时，通过迷走神经反射引起了心动过缓，于是脑部供血不足;

　　2.突然、用力性排尿，因为用力可引起胸腔内压力增加，妨碍静脉血流，使心脏输出量减少，导致脑缺血;

　　3.夜间排尿时，由卧位突然转为直立位引起低血压，从而引起脑供血不足。

　　为了避免发生排尿性晕厥，一定要做到以下几点： 1.避免长时间的憋尿。

　　2. 对排尿性晕厥发作频繁的人，睡前要少饮水。

　　3.夜间起床排尿时可采用坐便器或排尿时取蹲位，而不是站着小便。

　　4.排尿不要过急、过猛。排尿时如有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆，应立即抓住物体。

　　5.夜间起床小便时，最好先在床边小坐片刻，之后再站起来走动。

　　6.在卫生间避免放置一些尖锐或易碎的物品，以免在发生晕厥时引发不测。

　　7.患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。此外，病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种病。

　　8.如果多次出现排尿性晕厥，建议到医院神经内科等相关科室做进一步检查。 急救措施一旦发现排尿性晕厥的病人，必须迅速进行处理。

　　首先应让病人平卧，使其安静，然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位，这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时，应赶紧送医院诊治，否则有生命危险。

（实习编辑：张丽娟）

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