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解读膀胱结石诊治全过程

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核心提示:根据患者病史、临床表现和尿路平片容易确诊,但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查,触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查,除能明确诊断外,尚可发现结石的原因。

  患者:袁先生 性别:男 年龄:42岁

  初诊时间:2009年6月17日

  病史:一年前得过膀胱炎,治疗后自觉痊愈,两个月前感觉身体不适,排尿有疼痛、中断现象,排尿困难,一周前出现血尿

  检查:

  1、膀胱区摄X线平片

  2、B超检查可探及膀胱内结石声影

  3、膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变。

  诊断:

  1、膀胱结石,大于6毫米

  2、膀胱炎

  处理:

  1、体外冲击波碎石

  2、中西药物治疗

  3、告之患者预后的可能情况及注意事项,嘱按时复诊。

  主治医生对于此病例进行了分析:

  膀胱结石是一种发病率很高的疾病,患者男性多于女性,且有一定的地域性,在我国南方沿海地区发病率较高,其发病原因复杂。

  膀胱结石主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越大症状越明显。根据患者病史、临床表现和尿路平片容易确诊,但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查,触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查,除能明确诊断外,尚可发现结石的原因。

  医生告诉患者在膀胱结石术后应该注意一些饮食细节:

  1.大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。 清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。

  2.应禁食高脂肪食物,在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内 脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃 过咸及肥腻食物。

(实习编辑:陈俊琦)

常见症状:排尿障碍 膀胱刺激症

并发症状:膀胱炎

相关检查:尿蛋白质 膀胱超声检查

推荐用药:消石片

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