体外冲击波碎石后如何护理

　　体外冲击波碎石是目前临床应用较多的治疗肾结石、尿路结石的手术方法之一，作为一种手术，术后护理同样重要，如果术后护理做的较好，很大程度上可以提高治愈率，病加快愈合。

　　术前护理

　　医护人员应耐心对病人解释碎石原理，争取病人主动配合，说明体外碎石对人体伤害不大，相对于手术取石来说危险性较小，一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性，要求患者术前3日内禁食易产气食物，术日晨禁食、禁水。

　　术中护理

　　首先告诉病人不要随便更换体位，避免定位不准确，造成碎石不理想。治疗时有较响的像放鞭炮的声音，事先应向病人说明，必要时可在治疗前先请患者听听此声音，消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态，确定患者需要，给予相应的护理措施。

　　术后护理

　　碎石术后患者体力消耗较大，应予以补液，液速应稍慢，给予必要的抗生素和止血药3～4日。术后3～4日，如无恶心，可鼓励患者多饮水，必要时给利尿剂，有利于利尿、排石，并准备2～3个无色透明广口瓶，仔细观察有无碎石排出，必要时用纱布过滤尿液。

　　术后次日作心电图、腹平片观察结石情况，如无特殊情况，术后2～3日可逐渐增加活动量，应指导病人做各种活动，如单、双脚跳跃和慢跑步，在坐椅上做颠簸动作，床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等，要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。碎石后密切观察尿量及碎石排出情况，如碎石后立即剧烈活动，较小结石易排出，但较大结石碎石后可堵塞输尿管，出现下尿道阻塞，导致肾功能改变，应及时解除阻塞，并给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛，所以要正确指导病人活动量，以免增加不必要的痛苦。

　　出院指导

　　患者体内结石完全排出后，嘱病人二周后门诊复查，以后定期来门诊复查，以便及时发现小结石，早期治疗。注意饮食调节，避免高钙食品。

（实习编辑：陈莹）