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问医生

美丽女大学生“亡羊补牢”治肾病

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  心怀侥幸延误治疗

  2005年对陈临父母来说是非常特殊的一年。这一年的8月,他们唯一的美丽女儿陈临接到了一所高校的录取通知书,全家兴奋不已。也是这一年的10月,女儿陈临在进入大学校园仅仅一个多月后,经常觉得头昏恶心、视物模糊,在一次体育课上竟然突发晕厥,被老师和同学紧急送至医院。医生告知他们:陈临的血压非常高,她的肾脏功能也因此受到损害,已经到了肾功能不全期,恢复前景不容乐观。

  陈临父母被这突如其来的打击砸懵了,望着女儿有些浮肿的脸,他们怎么也不能理解,女儿这么年轻为什么会有高血压呢?为什么以前没什么症状,突然间连肾脏也坏了?他们经人指点带女儿找到武汉协和医院肾内科的刘建社教授。刘教授仔细询问了陈临的症状,做了一系列检查后告诉他们:陈临的血压不是一时高起来的,因为年轻,一些症状短暂出现但都扛过去了,上大学后,陌生的环境、饮食不适应、军训体力透支等一些诱因致使血压急剧升高,发生晕厥;而高血压正是肾脏病的一个重要的诱因,从目前结果看,陈临的肾脏大小基本正常,也没有严重的贫血,如果要明确肾病诊断,在控制好血压的前提下,最积极的治疗是行肾穿刺活检。刘教授的话令陈临一家陷入矛盾,女儿已经生病了,还要经历那种创伤性的检查,父母心里接受不了,而陈临自己始终不能接受事实,认为生病只是暂时的,扛扛就过去了,她拒绝做肾穿刺。

  就这样,陈临倔强地回到校园,她的父母在学校周边租房居住,方便照顾女儿,他们期望女儿的病过一段时间会好转。

  三个月后,当陈临在当地医院复查时,残酷的结果令全家震惊:陈临的肾功能继续恶化,血肌酐已升至正常的4倍,当地医院给她下了“慢性肾衰竭”的诊断。那令人绝望的五个字让他们终于认识到疾病的严重性,慌忙赶到武汉,再一次找到刘建社教授。刘教授非常痛心,因为490多的血肌酐的确表明陈临的肾脏功能进入衰竭期,这时候再行肾穿刺风险非常大,可是病人才18岁,采取保守治疗的话,估计很快就会进入透析阶段,而且要承受巨大的经济压力。考虑再三,刘教授决定冒风险为陈临行肾穿刺,尽可能救她的的肾脏。肾穿刺非常成功,结果显示陈临是一型较重的IgA肾病,采取积极的治疗有望缓解。

  虽然这是一个好消息,但当刘教授告诉陈临治疗可能会发生许多副作用时,陈临再一次犹豫了。她不敢想象自己正值妙龄,却被令人闻之变的激素催成大胖子,在美丽和治疗之间,陈临又想退缩。但陈临的父母坚决要求治疗,刘教授也劝说,只要治疗有效,激素会慢慢减,女儿的身材也会慢慢恢复。在父母的劝说攻势下,陈临终于接受了治疗。

  如今,近四年的时间过去了,陈临摆脱了透析的厄运,肾功能一直维持在满意的水平,血压控制良好,当初令她恐惧的激素也减至最小量,美丽和自信洋溢在陈临的脸上。而且,每次来复查,只要看到和她当初一样彷徨的患者,陈临都会说起自己的故事,成了协和肾内科的义务宣传员。

(责任编辑:来慧丽)

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